桂枝茯苓丸加味治疗盆腔炎性包块
!"
例
王忠侠
（淮阴师范学院，江苏淮安
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）
［关键词］桂枝茯苓丸；盆腔炎性包块
［中图分类号］
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［文献标识码］
(
［文章编号］
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（
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）
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桂枝茯苓丸原载于《金匮要略》妇人妊娠病篇，由桂枝、茯
苓、牡丹皮、桃仁、芍药组成，是治疗妇人小腹宿有病、挛急
拒按的有效方剂。近年笔者根据本方具有消块、调中气、和
营卫之功效，在临床上用于治疗因瘀阻结滞所致的盆腔炎性
包块，取得较好疗效，现报道如下。
#
临床资料
#$#
一般资料选择本院门诊盆腔炎性包块患者
"-
例，均
经
(
超检查确诊。年龄
!-!"-
岁
!#
例，
!"+!+#
岁
$#
例，
!
+#
岁
-
例；包块
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大小者
!-
例，
+’#./0"’-./!-’#./0+’-./
者
$#
例；有盆腔炎史
$-
例，有流产、引产史
$#
例，取环、诊刮、经期感染
)
例，无明
显病因
!
例。临床表现：下腹疼痛
$,
例，带下增多
,
例，腰痛
!
例，小腹下坠
+
例，发热
$
例。
#$%
治疗方法均予桂枝茯苓丸加味治疗。基本方：桂枝
$#!!#1
、茯苓
!#!!-1
、丹皮
$#!$-1
、赤芍
$#!$-1
、桃仁
$#!$-1
、生牡蛎
$-!!#1
、败酱草
$#!$-1
、三棱
2!,1
、莪
术
21
、甘草
21
。腹痛者加延胡索、川楝子，带下增多色黄者
加黄柏、知母，腰痛者加川断、桑寄生，腹部下坠者加枳壳、木
香，发热者加金银花、连翘。上药水煎，每日
$
剂，分早晚
!
次
服，
$#3
为
$
个疗程。治疗过程中忌辛辣、生冷、油腻食物。
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疗效评定标准痊愈：临床症状消失，
(
超检查包块消
失；有效：临床症状减轻，
(
超检查包块缩小；无效：临床症状
未减轻，
(
超检查包块未缩小或反而增大。
%
结果
本组痊愈
!+
例，有效
$#
例，无效
$
例，总有效率
,&4
。
其中治疗
$
个疗程痊愈
$)
例，
!
个疗程痊愈
2
例。
!
讨论
盆腔炎性包块大多是盆腔炎的并发症，是妇科常见病与
多发病。临床表现有小腹疼痛、带下量多、腰疼痛、小腹下
坠、发热等，属于祖国医学“瘕”之范畴。其基本病因病机是
湿热下注，壅阻经脉，气滞血瘀。故临床选用桂枝茯苓丸加味
治之。方中桂枝温经行气通阳；丹皮、桃仁、赤芍活血祛瘀；三
棱、莪术消逐瘀；茯苓渗泄下行并益心脾之气，有助于行瘀
血；败酱草清热利湿解毒；生牡蛎软坚散结；甘草调和诸药。
全方有活血化瘀、清热解毒、消散结之功效，随证加减更能
切合临床证候。由丸剂改作煎剂，使疗效能尽快发挥。临床
观察结果表明，用本方治疗盆腔炎性包块效果较为理想。
［收稿日期］
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中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变
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例疗效观察
王占江
（江苏省淮安市第一人民医院，江苏淮安
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）
［关键词］中西医结合疗法；中心性浆液性脉络膜视网膜病变；五苓散
［中图分类号］
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［文献标识码］
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［文章编号］
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（
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）
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变是眼科常见的眼底疾病，
病因不明，缺乏有效的治疗方法。自
!###
年以来，笔者采用中
西医结合方法治疗该病患者
!+
例，效果满意，现介绍如下。
#
临床资料
#$#
一般资料本组男
$-
例，女
,
例；年龄
$"!-#
岁。单
眼发病
!"
例，双眼发病
$
例；发病季节以
$#
—
$!
月居多。所
有患者在检眼镜下，黄斑区出现环形或弧形反光晕，视网膜有
饱满、前隆感（约
$56
）。
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治疗方法均给中药五苓散加味协定方治疗。组方：茯
苓
$!1
、白术
21
、猪苓
21
、泽泻
$#1
、桂枝
"1
、红花
$#1
、川芎
21
、当归
$#1
、陈皮
"1
。上药水煎服，每日
$
剂，服至渗出的
浆液吸收，视网膜平复。然后给予明目地黄汤协定方善后。
组方：大熟地
$-1
、淮山药
$#1
、山萸肉
"1
、茯神
$!1
、泽泻
$#
1
、丹皮
21
、当归
$#1
、柴胡
"1
、五味子
-1
。治疗期间，如出现
性情急躁、易怒、睡眠欠佳、头晕等，加用谷维素、安宁等西药。
同时嘱患者早睡早起，生活规律，注意休息。忌烟酒、浓茶，不
看电视，避免房事。
%
结果
本组治愈
!$
例，有效
"
例，总有效率
$##4
。
!
讨论
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病因不明，其发病机
制目前有以下假释：
"
由于某些致病因素使色素上皮的生理
·
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·现代中西医结合杂志
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万方数据
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