鄢荣光老中医； 子宫癌不根治，伏下危机的经验教训

子宫癌不根治，伏下危机的经验教训

患者祝光琼，女，60岁，成都新南门建国东路17号
于1975年3月14日来我处看头一次病，自诉从1974年下半年起既感腰痛、小腹痛，按之腹内似有包块，阴道流浓淡不一的血水和白色粘液，一时一时比月经的量还多，人则逐步憔悴。因于75年2月14日到成都川医检查，子宫傍右侧增厚，左侧也增厚，有不光滑的新生物，阴道前上方1/3有浸润，双侧锁骨有淋巴结节，确诊为“宫颈鳞状细胞癌Ⅱ期”。作电疗10次，引起吐泻交作，不能起床。乃于1975年3月14日护送来我处就诊。
主诉：头昏梦多，腰酸腿痛，食欲不振，少腹疼痛，有说不出的滋味。怪头怪脑的污浊脏东西不断打湿小衣，片片硬扎不住，讨厌死了。
望诊：人瘦颜枯，舌质淡紫，苔垢腻，伛偻晦气
闻诊：气短音浊，喉间痰响，身有臭气
问：饮食如何，答口淡无味，每餐不到二两。出不出汗？答自汗盗汗俱有。二便怎样？答：大便秘结，小便短少。口干不干？答口特别干。脉象虚弱，两关沉紧，尺脉短清。
辨证：脾虚胃弱，痰凝气滞，瘀阻下焦
治则：健脾强胃，利气祛痰，逐瘀消癥
处方：潞参15克　白术12克　玄参15克　牡蛎30克　浙贝母15克　茯苓12克　小香9克　蟅虫12克　水蛭12克　海藻30克　昆布30克　夏枯草50克　半枝莲50克　仙鹤草30克　灵芝菌30克　　　　　　　　　　　                  

75年3月13日
主诉：上方连服12剂，下部血水粘液减少三分之二，食量倍增，每餐可达三两。腰痛腹痛均减轻一半。舌质略红，脉象仍弱，盗汗已止。
处方：潞参30克　薏苡仁30克　芡实30克　地榆30克　淮山药30克　海藻30克　昆布30克　白术15克　茯苓15克　玄参12克　牡蛎30克　皂角菌30克　小香9克　蟅虫12克　夏枯草60克　半枝莲60克　　　　　　　　　　          

75年3月26日
主诉：上方连服十剂，一切症状基本消失。于1975年5月16日经川医作阴道图片检查，未查出癌细胞。找我复诊，说是不想吃药了。我说癌症没有这么简单，劝她多服一段时间的药，以免死灰复燃。她说：大医院已经检查没有问题了，怕什么？一年两年情况都好。两年零两个月后又复翻发。过后则中西药互进，都不生效。倒床才两个多月随即死亡。
按语：患者腹内包块，推之不移，腹常痛，属祖国的积聚和癥瘕范畴。《金匮要略》“积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时，辗转痛移为可治。”《诸病源候论》癥瘕篇：“其病不动者名曰癥。瘕者，假也，为虚假可动也。”由此可见有形可见、坚硬不移、痛有定处，都是积与癥；凡聚散无常、无形可见、痛无定处，乃为聚与瘕。形成本病的原因，多为脏腑失和、气机阻滞、瘀血内停渐积而成。
治法：《医宗金鉴》说：“积聚胃强攻可用，攻虚兼补正邪安”。患者人瘦颜枯，胃纳差，头昏梦多，脉虚无力，此为气血两虚之症，故用攻补兼施之法，以四君去草补气，以蟅虫水蛭散瘀血而生新血，血以通为补也。以蹲鸱丸软坚散结，以小香化气，以夏枯草、皂角菌、半枝莲等化癌。此即“攻邪而不伤正，养正而不助邪”之义。
二诊：患者好转，但因脾虚生湿，腰痛腹痛存在是其明征。故在原有的基础上加健脾除湿药，即除内湿，又去粘液。地榆微寒无毒，入胃、肝、肾、大肠，善理下焦血分湿热。《证治准绳》用它来治疗蛊毒下血有殊功。由于采取攻补兼施之法，经过短期治疗，即攻下了癌症第一关。获得痊愈的疗效。事实证明是癌症也能治得好。但癌症伏根最深，大股匪虽然剪除而残渣余孽尚该跟踪清洗，故劝她再服一段时间的根治药，殊她不听，良可悲也。
至于她两年后的病复翻发，一是患者之不听话，而是西医检查只看现象，随便报有关。三她经济确也很艰难。我三次到她家劝她再继续服药，扫清残敌。她说：老师，我市街道小手工业，又报不到药费，十八九元钱一月，要做到才有，又无外援，况且川医都检查过了，没有查出癌细胞了，算了吧，我现在添了工资也才七十多元钱一月，也无法接济她，也只得算了。