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又是疫苗！接种4针，仍然死亡的根源是啥？ - 科学家庭育儿 2017. 7. 29- 汪星人又搞事情了！ 不可小瞧的狂犬病，孩子最易受伤！ 可是看了这个新闻，狂犬病疫苗还能不能相信了？怎样预防才能将伤害降至最低？ ☟☟☟你看干货文章，娃听哄睡故事 ☝☝☝戳左边的绿色按钮就可以听啦
目前对于狂犬病尚缺乏有效治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%。 一般在3-6日内死于呼吸或循环衰竭，而无有效治疗措施，故重要在于加强预防措施。 被狗咬伤后，应该第一时间前往医院彻底处理伤口。 现阶段对狂犬病预防的唯一手段就是注射狂犬病疫苗。并根据具体情况，选择是否加用狂犬病免疫球蛋白。 若来不及，可及时用肥皂水清洗15分钟以上。 疫苗接种：主动免疫和被动免疫。宠物都要打，接触野生动物的人提前打。
①暴露后免疫接种 一般被咬伤者0天（第1天，当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针，共5针。 成人和儿童剂量相同，注射部位成人应为三角肌，儿童为大腿内或外侧，应尽量避免臀部肌肉注射。 严重咬伤者（头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或咬伤舔触黏膜者），除按上述方法注射狂犬病疫苗外，应于0天、3天注射加倍量。 ②暴露前预防接种 对未咬伤的健康者预防接种狂犬病疫苗，可按0、7、28天注射3针，1年后加强1次，然后每隔1-3年再加强一次。
创伤深广、严重或发生在头、面、颈、手等处，同时咬人动物确有患狂犬病的可能性，应立即注射狂犬病病毒血清。 该血清含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白，可直接中和狂犬病病毒，应及早应用，伤后即用，伤后一周再用几乎无效。 特别是伤口严重，多部位咬伤的应立即注射抗狂犬病免疫球蛋白，这是可以立即起效中和病毒的。 即使未能在24小时内接种疫苗，也应该在可以获得疫苗的最短时间内进行补接种，根据实际情况进行是否加量等处理。
①被已经打过疫苗的宠物咬了，需要再接种狂犬疫苗！ ②只是抓破皮，可以通过粘膜、眼结膜等感染病毒，没流血也需要打疫苗！ ③疫苗漏掉，需马上去相关部门补种！ ④被其它小动物咬伤，根据自身情况决定是否注射狂犬病疫苗。 ⑤注射疫苗期间，可适当运动锻炼，增加营养，提高抵抗力。不易剧烈运动，忌吃辛辣食物。 不应饮酒、喝浓茶或咖啡等对中枢神经有刺激性的饮料。避免使用糖皮质激素类药物、免疫抑制剂等降低免疫力的药物。
极少数人注射疫苗后发病死亡，有4种主要因素： ①没有及时、有效地进行彻底伤口清理。 ②Ⅱ、Ⅲ级暴露伤者没有按规定同时进行被动免疫，或者注射剂量不足及注射时间延迟。 ③疫苗本身质量问题。 ④患者由于自身或环境药物等因素造成免疫力低下，不能产生有效抗体中和病毒。
①咬人的狗可能为野狗，本身体内狂犬病病毒数量多、致病力强。 ②伤口很深且处理不彻底。 注射疫苗前，伤口处残留的狂犬病病毒已顺着神经开始蔓延，最后形成中枢神经系统的损害，导致呼吸衰竭。 ③注射疫苗后，由于个体免疫力低下，体内还没产生抗体中和病毒，狂犬病病毒已经开始沿神经蔓延导致发病。 ④此事件中狗携带病毒数量多致病力强，常规剂量抗免疫球蛋白的被动免疫不能在第一时间内中和病毒，导致中枢神经损伤。 ①市民养狗要办理狗证，还要定期注射疫苗，所以被宠物狗咬伤后，只要及时处理伤口和注射狂犬病疫苗，问题不会太大。 ②告诉孩子：不要随意靠近、主动攻击、戏弄陌生的狗；不管谁家的狗，不要在它们吃东西、睡觉、照顾幼崽时打扰。 作者介绍 罗霞，医学博士，中国疾控中心副研究员，十年疾病预防控制工作经验，尤其擅长儿童疾病的预防控制。 |
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