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山东中医竹林原创“没有家园的灵魂”系列 前几天，有位兄长留言告诉我说：脑中风还没有研究好啊，只要先解除表证，再调理气血，慢慢就恢复了。 我觉得这是一个很难回答的问题，所以我选择了沉默，没有回复留言。 （二）、关于中风的病因 之所以很难回答这位每次都被我用酒灌得不行不行的这位兄长的留言，是因为老兄的观点也是对的，因为他说了众多病因的一个治疗方面。而我所涉猎的古今关于中风的众多典籍，以及拜访游学所经历的，都是为了我自己思考的中风发生后面的因素---为何独伤脑血管？不找到这个根本性的病因，也就是“路基”，就很难找到病根。围绕着我思考的中风“路基”，如何将这条路基，不走偏，不分叉，在我思考的中风这一条主干线的“路基”上，把古今前辈、老师的一些思路、方法，提炼出符合我思考和我所想要的进一步去夯实这条“路基”所需的东西。。 关于中风的病因，在金元四大家中的“三子”中，刘河间认为是由于心火之爆盛，非肝木之风；李东垣认为是本气之自病，也就是气血，而非是外来之风邪；朱丹溪认为是湿痰生热，痰热生风，而非肝动之风。形成了金元以河间主火，东垣主气，丹溪主痰的中风乃由“内因”产生的中风病因。 而后世又在唐宋之前的外风和金元以后的内因，对中风又按照西医的“脑卒中”，分出来出血性和缺血性的病因因素，认为： 脑出血，是因为季节冬秋季比夏季好发，这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑，出汗增多也会促发脑出血；情绪激动会引起血压突然增加，引起脑出血；过度疲劳和用力过猛可引起血压升高，成为脑出血后遗症的诱因；进食过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多，血液循环加快，血压突然上升，因而可导致脑出血等。 缺血性脑中风，是因为心源性脑栓塞，高血脂、高血压、糖尿病及其他原因如动脉炎症等诱发。 这些诱发因素，观点多存在与如：人体的阴阳失衡、寒湿、燥热、热胀冷缩、冷风突然入脑、身体偏寒到一定程度等，而使血流不通，形成瘀堵；吸烟，喝酒，过食肥甘，天气寒冷，血管堵塞，血液垃圾多，血管壁硬化，导致血管破裂造成的。 还有的观点认为是中风病因是脾胃虚弱在先，脾土本应燥土，脾土湿了不升，肝气随脾不升。肝郁——肝其气为风，肝郁久生风，风多、风在体内乱窜，风最伤津液，津液消亡，筋脉失养，时间一长，筋脉势必挛缩，脑筋脉挛缩，脑血管损伤，肢筋脉挛缩致肢体偏瘫！ 有的认为：中风是卫气不足，面部经络受风邪所致。脑出血是肝风内动，彪悍上冲所致。脑梗是阳气冲气不足，导致痰湿内结所致。正气存内邪不可干，主要原因与血管淤堵有很大关系等等。 我一直在思考一个问题，就是唐宋、金元、后世的前辈老师所论的中风成因，也通过了中医的四诊六经八纲、藏象五行、推演之理等等，倘使是因，但为何临床治疗的显效率或者说治愈率不高呢？为何独伤脑血管呢？这就是采用“没有家园的灵魂”为题的原因。（未完待续） 山东中医竹林20170728亥时于竹林雅斋 |
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