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读完槲寄生这篇文章，芸菱感觉自己也在和槲寄生一起成长，一起客观地认识中医。还记得，当初刚上大学那会儿，芸菱盲目地信任中医，不准任何人说中医一句不好，其实嘴长在别人身上，你又如何干预呢？当别人质疑中医，你傻白甜地袒护中医，说不出来一二，又有什么意思呢？文中槲寄生提出几点思考，大家看后，欢迎留言讨论~ 既往槲说系列： 还记得上回书里，我说佩服那位“蚍蜉撼大树，可敬不自量”的资深主治，不曾想竟有幸跟他一起值夜班，而他站在纯西医的角度看待中医，指出的问题让我不禁冷汗直流，我且照常记录，您且看看，中意的话就引以为戒，不中意就当我槲说叭道就好。 需要更正一下，上次说这位大夫是301医院的本硕第一，其实人家是郑州大学附属医院本硕连读，工作三年后以第一名的身份成为301医院的心内科博士，属于胡大一教授的嫡系传人。在西医院工作了7年，后来在我院一人撑起了导管室的一片天。 这位老师跟我讲“我在这个医院工作这么长时间，感觉跟在西医院完全不一样。”随后他罗列了几个主要问题： 第一、中医院里大夫之间存在着“文人相轻”般的“医者相轻”。 你就看看你能找出几个中医专家的共识？你要知道啊孩子，西医里面的“专家共识”都是根据国情，由很多西医大牛共同基于临床事实而商榷出来的，对于临床有直接的指导意义。 你再看看你们，现在中医里你随便找几个大牛，看看他们能不能制定出一份“中医某疾病专家共识”，基本都是沿用西医的套路，里面的中医疗法肯定各抒己见，让你们这些学生无从下手，感觉好像都可以用，但其实不是这么回事。 所以在西医领域，你只要不懒，成为大牛很难，但成为一个不错的大夫不难，跟着大牛们指定的指南、共识，把疾病给明确诊断出来，傻子都能治；但你们中医属于走极端的，不是神医就是庸医，中间层次的大夫基本不存在，大体上西医的大夫水平构架是纺锤型，中医大夫水平构架是沙漏型，这是你们没落的一个原因。 第二、中医人太过自信。 我曾经去听过几个老专家的学术研讨会，听了这几个以后再不去听了。为什么？因为你们只讲好的不讲坏的，所有人都在说治疗什么病用他的方法都能治好，实际上呢？你知道西医什么研讨会人最多么？疑难症死亡病例研讨会！我按照规范治疗或者合理性的探索治疗后病人还是死了，怎么死的，为什么在他身上原来的经验不能复制？这都是我们要搞清楚的。 再看看中医，我也看过一些医案，里面清一色都是治好的，没一本书说我用了什么著名的方法以后病人死了或者加重了，而在此之前病人的表现符合你们所说的“有是证用是方”原则。顶多记载别人治不好，到他这治好了。但他自己难道就从来不犯错？这跟你们搞的“科研”一样，好多人统计名老专家的门诊病例，这些病例里很多人只来过一次，西医的处理方法是全部按照“无效”归类，你们倒好，全部按“治愈”归类，谁给你们的自信让你们这么算的？你怎么知道没来是不是死了？是不是更重了？这样处理下的科研有什么真实性？全部是在弄虚作假，编出来的名医； 第三、中医对自己的优势认识不清楚。 你看看现在门诊上老年病占了多大的比例，都是些脑梗，冠心病，慢阻肺，糖尿病啥的。咱就不说其他的，你觉得糖尿病每天打几个单位胰岛素方便还是天天熬药吃方便？从性价比到简捷度你们都不占优势。你们的特长是什么？传染病啊！ 我估计你的很多中医老师自己都不知道，我经历过非典的救治工作，实话实说，你们在治疗这类急性传染病时有西医没有的优势，就是快！就是有效！就是能起死回生！你看看咱们医院的XX他们，不就是采取西医的激素冲击，不吃中药，搞的现在才四十来岁就股骨头坏死了。 你们啊，有时太自信，有时太不自信，明明治疗这种危急病就是优势，为啥要跟西医抢着治老年病？难道你们越老越自信？还有禽流感，特效药还是你们中药提取物，为啥这个是西医发现的，而不是你们中医科研搞出来的，你不觉得奇怪么？ 第四、中西医工作侧重不同。 中医就是喜欢出门诊，而西医的危急重症全在病房。我跟你说小伙子，西医院你要挤走一个主任很容易，就是让他出半年门诊，不让他在病房管病人，半年后他自己就没脸待下去了，为啥？门诊常见的谁都能处理，病房里疑难杂症汇集，你一个都处理不了，还有脸待下去？ 但咱们医院不一样，很多大夫抢着出门诊，尤其是只开药的门诊，这种门诊住院医都能出，要你主任/副主任出？不怕跌份！门诊上你能见到的，活着的，都不是最重的，小伙子你记住，现在这个时代，最重的病人都在病房。 第五、中医有一种商人心态。 我刚来咱们医院的时候，医院开表彰大会，表彰两位老先生把自己的经验方给奉献出来，每个人又是给奖金又是给锦旗，我在下面噗嗤就乐了。旁边的大夫问我，你笑什么？我没好意思跟他说，怕以后在这医院混不下去。今天我告诉你为什么。因为你们太傻了，这种人有什么好表彰的？自己靠这个方挣了一辈子钱，老的挣不动了才把方子贡献出来，真有这觉悟早干嘛去了？他们知不知道这种治病救人的东西早一天公布于世就可以让更多病人避免痛苦？ 西医跟中医最大的区别就在这，我们发现什么好用，马上就公之于众，你可以说我们为了名，但我们的时效性是你们比不了的，再者说，老专家公布个经验方，难道就是单纯奉献？真奉献就别开这个会啊！这是你们中医没落的另一个大原因，分享精神差，名利心太重，有一种商人的算计在里头。 值夜班期间，除去处理病人，我们聊了两个半小时，他的话让我产生了极大的震撼。有些问题我也曾想过，比如说看医案从来没见过哪本书自扇耳光，记载的都是辨证清晰但不准确的误治；参加所有的学术会议都是《人民日报》式的“报喜不报忧”，甚至专搞行政每周只出两个半天门诊的专家也敢讲“难治性发热的临床辨证”，而且结果还是“疗效令人满意”。 中医人一直在反思为什么中医会没落，虽然说现在政策扶持什么的，但从这位西医的角度来看，中医药要真正崛起，怕不止“任重道远”这么简单。 以我为例，来这里之前，我认为中医无所不治，并且在本科期间养成一种自己都不曾察觉的“偏执”——排斥西医。这一点相信很多人都有，越铁杆越严重。 来帝都以后，亲身经历很多疑难杂症的诊治，发现无论中医西医，都很难去挽回。跟师以后，师父一再告诫我不要排斥西医，尤其是免疫系统的疾病，西医前期效果优于中医。这一点我开始根本不信，后来在肾病科收治一名13岁系统红斑狼疮后信了。 本来小姑娘刚开始在协和医院调整激素用量病情控制稳定，每天激素量从6片减2.5片，结果她母亲咨询一位有名的中医后得到的答复是“激素能治病么？一个小孩就吃这么大量，你们是怎么当父母的？赶紧停了！”于是未经西医同意，家长直接停用其激素，转服汤药，一个月后小姑娘病情爆发，不得已又来就诊，提起擅停激素的事情悔不当初，重新启用激素+免疫抑制剂方案后病情才得以控制。 我有个好朋友，本科期间藏书阅书极多，属于典型的“剑走偏锋”型学生，民间拜师及跟诊都走在我前头。但他的微信签名很有意思：“信中医，不信中医教”。他曾经一度以为中医无所不能，对西医也是“嗤之以鼻”，但后来为了推翻“中医黑”攻讦中医的那套说法后自学西医，参考曾经阅读的中医书，竟发现很多问题难以自圆其说，并且老师也难以解答。他也迷茫过，还曾经咨询我“你觉得中医是不是包治百病？”可惜我当时热血正盛，斩钉截铁地回答“能！”后来再次跟他交流，发现他早已不再执着于名相，不管中西，治病为本。 我相信中医，但绝不排斥西医。 偏执是件很可怕的事，尤其是相信某件事无所不能的时候，就会产生“宗教”性质的魔力，这会让人不知不觉间心生狭隘，再也听不进别的意见。就像基督教、佛教、伊斯兰教一样，都有救世的神存在，都会说“信则永生”之类的话。不信也行，还有马列主义等你信仰，再不济还有“科学教”等你信。 但每种教派都不足以解释这世间的一切，中医也是一样，虽然包罗万象，但必须承认的是中医不是无所不能，如果认为中医万病皆可治，信则更灵，不信则是亵渎，并且不允许学中医的人去质疑它，这跟宗教有什么区别？ 不得不说，现在很多人的“偏执”越来越重，很多人认为中医没有危害，中药可以常吃，这种舆论的导向本身就是错误的。“是药三分毒”的道理不知道怎么到了中医这就不存在了。 我大姐学IT出身，接触中医后疯狂的痴迷，前几天突发听力下降，我让她去医院做个听力检查，她硬拖着不去，后来实在拗不过去了，确诊“突发性耳聋”。然后坚持不吃西药不输液，要吃中药治疗，理由是“我在外感期间，怕输液得肾炎”。她所相熟的一位大夫给她开了两次药，吃完后症状略有缓解，但成为持续耳鸣。最后我跟女朋友反复劝她去输液，输了两天后症状全无。我开玩笑说“你怎么比中医卫道士还中医？”“因为我更信中医!”群众的信任是好事，但作为大夫，必须考虑的是病人的收益率，同时需要更正他们本身就不健全的医学观念。 很多人可能会质疑我：你要记住你是个中医，不好好学中医天天嚷什么西医？我只想说，我学中医，信中医，但我不是中医教徒！
我们有个很牛的师兄，家传六代中医，讲座时明确说他自己感冒了，基本不吃中药。按辩证规律吃西药，既简单又快捷。很多人说中医简便验廉，但诸位可自行去各大医院、药店去看看，中医这些所谓的优势基本已经消失殆尽，医改后中成药及西药价格下降明显，但中药未降反升，这让以“廉”自诩的我们情何以堪？更何况，就算你不鼓励病人用西药，病人也会根据荷包的情况用脚投票。 写到这里不禁想起《白鹿原》里鹿兆海说的一句话：“难道你们把所有的富人消灭了，穷人就能富裕起来？”今时今日，难道把所有的西医消灭了，中医就能强大起来？
直面问题，方有提升，海纳百川，自强乃胜。各位看官，下次见！ |
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来自： 为什么73 > 《玉堂-岐黄-抱朴》
