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| 营养师多年经验总结：从癌症形成说预防 |
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营养师多年经验总结：从癌症形成说预防
癌症的定义
???????癌症又被称为恶性肿瘤，是在各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果，更为可怕的是这种癌变不受控制地增殖、转移和扩散。?
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癌症的形成
??????癌症的形成大致经历如下的步骤，???????一是接触致癌物；??????二是致癌物进入细胞；??????三是致癌物以某种方式改变细胞的遗传物质从而引起癌症；??????四是其他致癌物（促癌剂）进一步促使细胞失去控制地增殖；??????五是癌细胞通过血液和淋巴转移扩散到其他组织器官，破坏正常的机体功能。??????上面的五个步骤是癌症的发生、发展的经过，在这一过程中还需要一些因素参与，或称为癌症形成的条件。???????从内因上说，癌症是一种基因病，是人体的细胞中含有能够导致细胞癌变的基因，这些癌症基因代代相传。当细胞不断受到类自外界因素破坏时，不断地自我修复受损的部分。在一定条件下，经修补的部分在结构和功能上可能出现缺陷。错误修复为以后的细胞突变埋下隐患，细胞修复与细胞突变密不可分，没有修复就没有突变。此时被错误修复的细胞继续受到外界的攻击，不断受到损伤，细胞内的调节机制无法应对反复的攻击，并本身也遭到破坏的情况下，癌症基因才会“作恶”，改变基因以适应不断遭受攻击的环境，导致癌变的发生。从另一方面讲，癌症是细胞为了避免不断遭到攻击、破环的恶劣环境，启动自我保护机制，适应恶劣环境的一种表现。同时，癌症也是人体自我免疫力受到破坏的一种表现。??????从外因上说，环境污染日趋加剧，人类的生活环境不断恶化，与致癌因素的接触越来越紧密是癌症发生主要的原因。人体细胞的稳定性只能是相对的，机体在环境污染、化学污染、电离辐射、自由基毒素、微生物（细菌、真菌、病毒等）及其代谢毒素、遗传因素、内分泌失衡、免疫功能紊乱等各种致癌物质和致癌因素的作用下，人体细胞基因的改变是必然的和难以避免的。但这并不意味着癌症无法克服和人们对癌症无能为力，癌症是可以预防的。????????说到癌症预防，很多人包括媒体比较关注营养状况、饮食方式等因素，我认为这些说法有商讨的余地。如今许多文章介绍某某食物存在致癌物，于是人们就避免食用含有致癌物的食物，好像这样就可以远离癌症。实际这样做是无效的，也是徒劳的。因为许多的致癌物质天然混杂在成千上万种化学物质或营养物质中，这些物质又是我们人体所需要的。但是这种致癌物是微量的，我们人体完全可以应付，把这种不利因素化解掉。??????至于食品中的污染物和添加剂，本人是这样看的，食物中确实存在污染物、食品添加剂和食品自然产生的致癌物，以及食品在机体内代谢过程中产生的致癌物，如果食品生产厂商严格执行食品生产安全标准，有关部门严格把关，认真履行监管职责，也不会有太大的问题。因为必定我们无法回避食品中的致癌物和食品添加剂，一个人不接触致癌物是不可能的。但是，我们应该尽量避免或减少与致癌物接触的机会，特别是有些人的致癌基因比较活跃，在外界的影响下，容易得癌症的人。???????综上所述，人类80％～90％以上的癌症与外部环境因素相关；饮食对癌症的发生、发展以及预防有一定的作用。因此，在癌症预防方面应该有两个方面，一方面是尽量减少与外界污染物的接触，二是发挥饮食对癌症的防治作用。作为个人来讲，做好第二点尤为重要，一是通过饮食可以提高你的免疫系统，抵御癌细胞的和各种污染物的侵扰；二是发挥饮食调节机体功能的作用防治癌症，减少癌症的发生率；三是饮食可以自我调节掌控。下面我就说一说饮食对于癌症的防治作用。
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主要几类摄取的食物对癌症的影响
??????饮食对癌症有一定的影响，并且这一点每个人都可以部分掌控，不像环境污染，作为个体只能无奈地承受。可以肯定地说饮食对癌症的影响是双重的，即一些饮食方式、饮食结构有增加癌症发病率和死亡率的风险，而另一些饮食方式和饮食结构可以减少癌症的发病率和死亡率。据估计，如果每个人都采取健康的饮食习惯，那么结肠癌、前列腺癌、乳腺癌、胰腺癌的死亡率将减少50％；如果饮食中加大富含纤维的蔬菜和五谷杂粮的摄入量，许多癌症的发病率和死亡率将大大降低。?
能量与癌症
?????我们的能量来源有三个方面，分别为碳水化合物、脂肪和蛋白质，当能量摄入降低时，癌症的发生率下降，能量过剩时，癌症的发生率上升，而且不论这能量来自于哪一个方面。有机构做过这样的动物试验，将部分动物置于诱发癌症的条件下，但限制它们的能量摄入，将另一部分动物正常饲养。当正常饲养的动物死亡时，处于诱发癌症条件下并限制能量摄入的动物还活着，也未发生癌症。虽然这一实验并不能证明在人身上也会有类似的情况，但是，实验说明了能量对癌症的发病率有影响。?
???????目前，人们还不清楚过剩能量促进癌症发生的机理，存在许多的假说，如肥胖和胰岛素耐受可能促进了癌细胞的发展；高能量可能加强了细胞内已经存在的致癌物质的破坏力；高能量刺激释放肾上腺素，引起炎症，炎症又刺激了肿瘤的生长等。但无论哪一种假说，都告诉大家能量与癌症的关系成正比，提醒人们摄入能量要适度。
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脂肪与脂肪酸
???????提到能量过剩人们自然就会想到脂肪，提到肥胖也会想到脂肪，而且许多研究证实摄入大量脂肪与癌症的发生率有密切的关系。但有一点需要明确，就是脂肪没有致癌作用，高脂饮食并不能诱发癌症，还必须接触致癌物；相反，接触致癌物而采用低脂饮食，癌症的发病率也不会升高。只有高脂饮食且接触致癌物才会增加癌症的发病率，且病情发展迅速。由此可见，脂肪是癌症的重要促进因素，即致癌物或癌细胞需要脂肪的帮助才能发挥作用并迅速增殖、转移。?
??????还有一种理论认为脂肪也是癌症的重要诱因，也就是脂肪在氧化后形成的化合物，这种氧化物质可以引发结肠和直肠组织中的癌变。另外，高脂饮食可刺激某些游离于癌症形成的激素分泌；脂肪也能促进胆汁分泌，而胆汁在结肠中可以在微生物的作用下转化为致癌物等等。??????近些年来，有关脂肪酸对癌症的影响备受人们的关注。脂肪由脂肪酸和甘油构成，不同的脂肪酸对人体的健康有着不同的作用，在脂肪酸研究这一领域有关ω－6脂肪酸的争论较多。ω－6脂肪酸是一个系列，其代表是著名的亚油酸，是人体的必需脂肪酸，由于亚油酸能降低血液胆固醇，预防动脉粥样硬化而倍受重视。但也有研究指出，过多摄入亚油酸不但不能降低血胆固醇、预防动脉粥样硬化，反而起到相反的作用。特别是与癌症的增殖、转移关系密切。大家知道，癌症的可怕并不在于体内有癌细胞的存在，可怕的是癌细胞不断的增殖和向全身转移。癌细胞在人体中游走，必须要有一个载体，而这个载体就是来自于亚油酸转化成的花生四烯酸。这种花生四烯酸会将癌细胞源源不断地送到人体各处的组织中去，并帮助肿瘤形成输送营养的血管，从而在人体器官中形成癌症。同时，花生四烯酸在环氧化酶的作用下，产生了致炎症性的二十碳，这也是引发癌症的重要原因之一。因此，要预防癌症的发生，最关键的是要控制血液中恶性二十碳的产生，即控制体内花生四烯酸的水平，从根本上说就是要控制ω－6脂肪酸的摄入量，因为ω－6脂肪酸是癌细胞最需要的营养物质。可是，我们现在ω－6脂肪酸摄入太多了，现在人们所吃的食物中含有较多的脂肪，其中ω－6脂肪酸是最多的，多到严重超标，而ω－3脂肪酸又严重不足，这两种脂肪酸正常的比例应是（4－6）：1，可是我们却达到了20：1，有的达到了30：1。??????关于脂肪酸摄入问题，目前商家鼓励居民多食用植物油，一些医师也主要用植物油代替动物脂肪。在此问题上，本人认为，植物油过多了也不好，特别是ω－6脂肪酸摄入过多后，会带来许多健康问题，包括心脏病，动脉血管粥样硬化，高血压、肥胖、糖尿病等慢性病。一些研究表明，植物油中的ω－6脂肪酸有促癌作用，而在动物性食品中存在着一种经修饰后亚油酸，这种亚油酸具有抗癌作用。因此，一味排斥肉类食品是错误的，过分强调亚油酸的作用是不可取的，特别是ω－6脂肪酸摄入超量的情况下，还去宣传亚油酸的积极作用，这种做法是极其错误的。另外，ω－3脂肪酸能够预防癌症的发生，应该增加ω－3脂肪酸的摄入量。不论怎样、在任何情况下适度的摄入脂肪都是一个正确的原则。
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纤维和饮水
??????有许多研究机构和专家认为，含有充足的高纤维饮食有助于预防某些癌症。但是，也有一些研究人员指出，并没有发现膳食纤维对如结肠癌、直肠癌有影响。尽管如此，仍有一些专家坚信膳食纤维对癌症有一定的作用。认为膳食纤维可以稀释随食物和水份进入肠内的多环芳烃、霉菌毒素、亚硝酸铵等致癌物和其他有毒物质的浓度，同时，又能促进肠道的蠕动，缩短有害物质在肠道内的停留时间，减轻了诱发结肠癌的机会。另外，膳食纤维可促进微生物的生长，维护肠壁细胞的健康，其发酵产物丁酸可加速癌细胞的分化和凋亡，并能为结肠壁细胞供能，维护细胞的完整性。????????如果说高脂肪、高能量可诱发某些癌症的发生，那么膳食纤维就可以降低这种可能。蔬菜水果含有丰富的膳食纤维，除此之外，果蔬中还含有许多预防癌症的其他物质，因此说，食用大量的蔬菜水果与防治癌症密切相关，事实上也确实如此。???????饮水与预防癌症的关系很容易被人忽视，但有研究发现膀胱癌的发生与一个人的饮水、排尿习惯有关。有报道表明，每天饮用10杯水比那些每日饮水5杯水的人患膀胱癌的几率要少得多，每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。这主要是因为饮水少、长时间憋尿，易使尿液浓缩，尿在膀胱内滞留的时间较长，尿液中自然形成的致癌物质刺激粘膜上皮细胞，从而导致癌症的发生。如果饮水量多，勤排尿就可起到稀释致癌物的作用，排尿次数增多，可以减轻致癌物对膀胱组织的刺激作用，排除掉有害的化学物质。（待续）
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熏烤食物
???????烟熏和烧烤食物中含有大量的化学物质，烟熏类食物由于在制作过程中，木炭燃烧或烟草燃烧产生的烟雾，其中含有大量的化学物质，而这些物质中有些是致癌物，食品在熏制过程中，烟雾中的一些致癌物就会粘符在食品表面，对人体健康构成威胁。另外，肉类食物在烧烤过程中会有被烧焦变成褐色的部分，使得肉类食物的色、香、味得到增强，这是肉食中氨基酸和糖发生的化学变化，在这种变化中也会产生致癌物，致癌物之随食物进入到消化系统，影响肠道里的衬组织。一般情况下，有害的致癌组织进入到机体。值得注意的是，即使是比较强的相关因素，也不能说明就是致癌原因，尽管一些食物似乎与结肠癌密切相关，但至今还不清楚到底是哪些食物引起的，还是由于含肉食物中的其他未知原因引起的，总的来说，在选择健康食物时，烟熏、油炸、烧烤食品要适度。
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维生素
?????具有明显的抗癌作用的维生素，如维生素E、C、β－胡萝卜素等已被大众所熟知，这些维生素可以非常活跃地收集和清除体内的自由基，在这一过程中，虽然不能保证100％的有效，这主要看自身的免疫系统和自由基是否过量。在与自由基的交战中，维生素被氧化失活，一部分被氧化后，可以重新恢复到原来的抗氧化活性形式，另一部分则被分解和排泄掉。??????在具有抗癌作用的维生素中，维生素E和β－胡萝卜素主要用于保护身体内的脂类。如维生素E能有效地中断自由基的反应链；维生素C主要保护身体内的液态成分，如血液、淋巴液等免遭自由基的攻击。维生素C特别擅长削除来自空气污染和烟草中的自由基；维生素C还可以是已经失去活性的维生素E恢复到活性状态，从而保护细胞组织免受自由基的损害，起到预防癌症的效果。????????当我们的饮食中富含维生素C时，就会减少患口腔癌、喉癌、食道癌等，许多的研究已经证实了这一点，即富含β－胡萝卜素、维生素C的食物具有抗癌作用，如花椰菜、绿叶蔬菜、芽苗菜和柑橘类水果等被认为是抗癌能手。不仅如此，它们纤维素含量丰富，脂肪含量低，还含有大量的植物化学物质，这些都是降低癌症发生率的因素。但有一点值得注意，β－胡萝卜素和维生素C可能是一个附属标记而已，用于表明它们的某种相关物质，或者是一种或是更多种尚未发现的植物化学物质的存在，可能主要是后者发挥了作用。这可能正是单独服用维生素C和β－胡萝卜素药片不会对癌症起任何作用的原因。因此，预防癌症是富含维生素的食物，补品没有任何作用。因为利益关系，这一点没有人向大众介绍，而是向大众介绍维生素的作用，鼓励你购买他的产品。???????除了以上大家熟悉的维生素具有抗癌作用外，其他一些维生素可能通过其他方式间接地起到了抗癌作用，如维生素B6、维生素B12、泛酸，它们起到反促进剂作用。维生素A从各方面调节癌变中错误的细胞分裂和通讯，有助于维护免疫系统，使得免疫细胞能够识别并及时清除癌细胞。叶酸在预防宫颈癌中有着特殊的作用，可能对其它癌症也有预防的作用。当食物中的叶酸不足时，人乳头瘤病毒感染率就会增加。因此，有过性经历的女性应关注自身的叶酸需求量。
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矿物质
???????矿物质在癌症的预防中起到了一定的作用，虽然这方面的研究和报道不多，但是，矿物质在机体内所发挥的作用，特别是一些矿物质与抗氧化酶有关，对预防癌症有辅助性的作用。一些证据表明，体内许多矿物质的含量与癌症的发病率有关，下面分别介绍。??????钙与癌症?????人们通过大量长期的研究发现，高钙饮食有助于预防结肠癌，与正常人相比，结肠癌患者钙和维生素D的摄入量较少。为了进一步证实这一发现，人们进行了许多的研究，获得的结论也相当混杂，尽管这些研究还不能证实钙可以阻止结肠癌的发生，但高钙人群发生结肠癌的几率确实要小。这可能一是钙可以保护结肠不受高脂饮食影响的结果；二是钙有助于调节大肠黏膜细胞的增生，这对肠道是一种保护；三是高钙食物的人，产生的胆汁酸量较少，高胆汁酸是结肠癌发病的原因之一。????????硒???????一般认为，硒是某些酶生成不可缺少的元素，能催化致癌物的代谢，能抑制癌细胞的增殖，从而有抑癌作用。硒还能提高机体免疫功能和抗氧化功能。动物实验证实，硒在抵抗癌症中有积极的作用。但是，一些研究却得出较为有趣的结果，将皮肤癌患者分为两组，一组人几年内一直服用200mg的硒，而另一组人服用安慰剂，结果服用硒的一组人前列腺癌、结肠癌和肺癌的比率小，两组人群皮肤癌的复发率相同。另外，服用硒的人群患某种癌症的比率较低，但他们的死亡率与服用安慰剂的人群没有差别。??????于是，有人对硒对癌症的预防作用提出质疑，另有研究报道称，硒的化验结果较低的男性摄入量充足的硒后，患前列腺的可能性更大。并指出：没有人确切地知道硒在酶的抗氧化活性中的作用；与疾病的关系也不能证实否是会增强免疫系统；硒是否对癌细胞的发展有直接的抑制作用等仍处于研究阶段。因此，一些科学家提醒，摄入硒补品的证据远远不够，而且摄入硒补品还有一定的危险。美国食品药品管理机构（FDA）认为：食物具有抗癌的作用，而补品则不是。并拒绝了补品工业关于在抗氧化补品上注明有益健康的说法的要求。??????锌?????锌是组成人体许多重要酶不可缺少的微量元素，与脑的发育、味蕾的生长、蛋白质的合成和人体免疫功能密切相关。对前列腺的功能与生殖器官的发育也颇重要。有研究发现，癌症病人血锌含量低，组织中的锌含量也低。在所有的微量元素中，饮食中的锌和食道癌之间的关系最为密切。???????锌虽然在我们体内含量很少，但在每个组织器官中它们与蛋白质协同工作，有50多种酶与它有关；部分细胞遗传物质需要它合成；释放肝脏中储存的维生素A；处理对人体有害的各种自由基，因此在癌症预防中具有一定的积极作用。在对锌的研究中，同样也有一些矛盾的地方，有报告认为：低锌和高锌饮食均可降低化学致癌物的诱癌作用，都可降低移植性肿瘤DNA合成。也有学者认为，过量的锌对肿瘤细胞生长的始动环节有抑制作用；对已经开始生长的肿瘤细胞又有促进作用。????????钼??????钼是硝酸盐还原酶及一些氧化酶的结构成分，缺钼时植物中硝酸盐积聚，则可增加食物中亚硝胺前体，此外铜对钼有生理桔抗作用，如果铜和钼的比例增高，可使银缺乏明显。调查证明食道癌高发区的土壤中缺钼。???????镁????????虽然还没有证据证实镁可以治疗癌症，但是有研究证实缺镁会增加癌症发病率，美国癌症研究所通过大量的研究证实，镁元素与癌症的发病率呈相反关系。凡是土质含镁量高的地区，癌症发病率偏低；而含镁较少的地区，癌症发病率较高。所以若能保证饮食中有充足的镁，则可减少患癌症的危险。在绿色蔬菜中镁含量相对丰富些，饮食中应保证蔬菜、水果的摄入量。除了上面所提到的矿物质外，还有一些矿物质与癌症的预防有关，如铁、铜等，可能还有更多的矿物质与此有关，但对其的研究非常少，在此就不提了。?
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食物本身
???????这是本文的最后一部分，也是对前面所叙述内容的总结。
??????对癌症的形成、发展最有影响的不是某一种营养素。当然，这其中包括有促癌作用的营养物质和对癌症有抑制作用的营养素。在癌症的发生、发展过程中，这些营养素只能起到辅助性作用，甚至不起作用。如前面提到的维生素C是非常好的抗氧化剂，具有抗癌作用。但是，当补充维生素C药片时，对癌细胞没有抑制作用。近年来，植物化学物质逐渐引起人们的注意，这是蔬菜、水果中普遍存在的物质，有人称为“反促进剂”，该物质具有抗癌作用。这是几乎所有的研究都证实了植物化学物质具有抗癌作出，证实了绿色蔬菜、黄色水果都与许多癌症的发生发展有关。即经常食用黄色水果和绿色蔬菜，特别是十字花椰菜的人，患癌症的几率大大降低。至于这些植物中到底是什么物质起到了抗癌作用，目前说法不一。许多植物中的成分都有抗癌作用，但是，单独提炼出来却不起作用。看来，应该是植物中的营养物质和非营养物质联合作用的结果。?????????营养可以促进健康，医学可以治疗疾病，这是维护人体健康的两个方面。
???????任何医疗机构面对患者都会告诉他饮食健康的重要性，推荐健康饮食的方法，并认可这是保证健康生活和长寿的关键。如果反过来说，饮食不健康就会产生疾病。过去我们常说，缺乏营养物质X，就会导致疾病Y，如缺乏维生素C，就会导致坏血病。但是，对于癌症来说，这样的说法就有欠缺之处。为什么呢？比如说，饮食中缺少膳食纤维容易患癌症。这种说法没有错，但是欠妥，是不准确的。因为，任何一种营养素对癌细胞都是不起作用的，它必须在其他营养物质和非营养物质的共同作用下才会起作用。所以，食物是最好的药物，多吃蔬菜、水果是预防癌症的最佳饮食方法。参考资料?临床营养师原创：从癌症的形成说预防http://blog.39.net/zgyylm/a_4114955.html
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