中医治疗痞满不舒

李某某，女，34岁，2017年6月25日初诊。

自述 胃脘部痞满不舒，喜温喜按1个月。患者现饥不欲食， 少气懒言，体倦乏力，畏寒怕冷。

中医四诊：面色咣白， 舌质淡，苔白，脉沉弱。查体：胃区压痛(～)。

中医诊 断：胃痞，脾胃虚弱型。西医诊断：慢性胃炎。

治法：补 气健脾，升清降浊。

处方：黄芪、白术，陈皮 ，人参、升麻、柴胡，当归、附子、干姜， 甘草等，7剂水煎服，150 ml早晚温服。

2017年7年5日二诊：患者仍觉满闷较重，原方 基础上加木香，枳壳，以加强理气作用，暂服7 剂观察效果。

2017年7年13日三诊：患者诸症改善， 但食欲仍欠佳，故加焦三仙各消食开胃，再服7 剂进一步促进食欲。

按语：脾胃虚弱，健运失司，气机不畅，而生痞满。 喜温喜按，饥不欲食，畏寒怕冷，少气懒言皆为脾胃虚 弱，脾阳不足之征。故谢师以人参、白术、黄芪、甘草补 中益气，当归、陈皮理气化滞，柴胡、升麻升举阳气，附 子、干姜健脾温中。复诊加木香、枳壳增强理气之功。 三诊再加焦三仙消食助运，健脾开胃。全方补气健脾， 升清降浊，使脾气得复，阳气得升，痞满自消。

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