临床研究
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中外健康文摘2011年6月第8卷第25期WorldHealthDigestMedicalPeriodieal
阀门打开，将刮吸器置入宫腔内，开动负压吸引机，边刮边吸
（压力不超过600mmHg）清净宫腔内容物后，关闭阀门，将
刮吸器取出，此法适用于早期人工流产，葡萄胎及流产后残留
需清宫者。清宫完毕后将刮吸器置入器械液中消毒或高压消
毒，以备用。
（4）监测指标：1）清宫次数：清宫后均由固定B超人员超
声下检查，宫腔内部回声均匀者为清宫完全；有点片状强回声，
稍强回声等为清宫不全，需再次清宫。2）清宫时间：自清宫器
械放入宫腔起，到清净后，将器械取出为止。3）术中流血量：
实验组为将负压瓶中组织物除去后剩余为出血量，对照组为负压
瓶中血+臀下量血器所测血量。4）感染率。5）穿孔率。
二结果
两组清宫次数，清宫时间，出血量如表2，3，4。
表2两组清宫次数比较
表3两组清宫时﹙比较
表4两组清宫出血量比较
三讨论
1、常用清宫器械吸头，刮匙，在盲视下单凭医生的手感
和经验操作易发生子宫穿孔、漏吸、刮宫不全等并发症，本
研究设计该刮吸器优点：（1）可同时进行吸宫和刮宫，于宫
腔内一次完成，避免了刮匙反复出入宫腔，造成宫腔感染。
（2）术中出血被吸入瓶内，不污染手术区，也便于准确评估
出血量。（3）易控制负压，避免宫颈裂伤，避免血逆流至宫
腔，（4）清宫次数少，时间短，减少出血，实验组与对照组
p＜0.05有显著差异，比单一吸头，刮匙更优越。因实验病例
少，未发生子宫穿孔和感染。
2、目前国内计划生育手术除常用器械外，胡晓夏2010
年报道“超声监视下进行宫腔操作，提高了宫腔手术的成
功率
[1]
郝天羽2001年报道应用漩动式流产器与传统吸宫术比
较，有出血少，疼痛轻的优点
[2]
。肖菊英等2003年报道宫腔
镜技术在计划生育手术中应用，但迄今国内仍无刮吸器应用
的报道
[3]
。
3、本研究无一例感染和穿孔，而李梅娅等在2009年研究
引起子宫穿孔的主要原因：人工流产和清宫
[4]
。
本研究刮吸器具有操作简单，经济实用，减少清宫次数，
清宫时间，减少出血，感染和穿孔并发症，适于临床广泛应
用。
参考文献
[1]胡晓夏.超声引导在清宫术中的临床应用，中外医学研
究，2010，8（25）：162.
[2]郝天羽.漩动式流产器在人工流产术中的应用分析，中
国妇产科临床，2001，2（2）：96.
[3]肖菊英等.电视宫腔镜技术处理计划生育手术并发症41
例分析，赣南医学院学报，2003，23（2）：164-166.
[4]李梅娅等.医源性子宫穿孔的临床分析，临床研究，
2009，47（25）：53-54.
【摘要】目的观察足癣乳膏治疗足癣的效果。方法对106例全程使用足癣乳膏治疗的病例进行总结分析。结果106例病人
全部治愈，足部皮肤恢复正常,无痒感,不再起水泡,脱屑。结论足癣乳膏治疗足癣疗效显著，使用方便，价格低廉。
【关键词】足癣乳膏足癣治疗
自制足癣乳膏治疗足癣106例疗效观察
邱洪刘思源刘忠义鲁学燕（解放军第44医院贵州贵阳550009）
【中图分类号】R756.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）25-0236-02
手足癣是由有害真菌感染手足部引起的一种皮肤病。其
中手癣又叫鹅掌风，足癣又叫脚气。手足癣病可引起瘙痒、脱
屑、皮肤皲裂等症状，其病程很长，往往数年不愈，而且其皮
损处脱掉的皮屑可能会引起患者的全身多处发病。因此，手足
癣患者必须对该病进行及时、有效、彻底的治疗。临床上根据
手足癣皮损的表现可将该病分为以水疱为主型、以浸渍糜烂
为主型和以鳞屑角化为主型三种类型
[1]
。笔者将冰片、制霉菌
素、甲硝唑研末后混合于复方流磺乳膏中自制成足癣乳膏，用
于治疗足癣,疗效确切,现将前期已取得的疗效情况介绍如下，
为今后正式研制为新药复方冰硫足癣乳膏奠定基础。
1资料与方法
1.1一般资料
本组患者共106例,其中男性56例,女性50例;年龄10最大60
岁，最小12岁，病程3月～11年;单侧足癣者16例,双侧足癣者
90例。症见足趾间脱屑,脱屑为白色,成弧形或环状附着于皮损
的边缘,或有小水泡,呈群集或散发状,患者感觉脚臭、脚痒。
1.2治疗方法
取冰片、甲硝唑、制霉菌素,按5∶2∶1的比例研磨成粉,
加入100ml复方硫磺乳剂中搅匀得乳膏，备用。每次泡洗、擦
拭患足后,取适量乳膏涂擦患处，每日早晚各1次，5天为1个疗
程。
2结果
2.1疗效标准
治愈:足部皮肤恢复正常,无痒感,不再起水泡,脱屑；有
效:新发水泡比以前减少,痒感减轻,仍有轻微脱屑；无效:治疗
无明显效果,仍有新发水泡,局部痒感,脱屑。
万方数据
临床研究
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中外健康文摘2011年6月第8卷第25期WorldHealthDigestMedicalPeriodieal
【摘要】目的观察中药泡洗结合组织皮瓣转位修复术治疗跟骨骨髓炎的疗效。方法行组织皮瓣转位修复术前一个月，将
患足进行中药泡洗，每次60－90分钟，每日2－3次。结果泡洗后局部皮肤条件改善，提高了组织皮瓣转位修复的成功率。结论
中药汤剂泡洗加组织皮瓣转位修复治疗跟骨骨髓炎疗效可靠。
【关键词】跟骨骨髓炎组织皮瓣转位修复中药泡洗
中药泡洗加组织皮瓣转位修复治疗跟骨骨髓炎研究
刘锋卫张亚锋李跃京万明才孔凡国（河南省洛阳正骨医院河南省正骨研究院河南洛阳471002）
【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）25-0237-01
2.2治疗效果
本组患者106例，所有患者均在一个疗程内治愈，治愈
率达100%。其中，用药一次治愈的20例，用药二次治愈的67
例，余患者均在用药6次内治愈。
3讨论
3.1治疗期间要认真泡脚、洗脚,涂药要均匀。要注意个
人卫生,治疗期间洗脚盆要专用,鞋袜要单独清洗,避免交叉感
染。涂药后,要穿松软透气的棉袜,以免加重脚部损伤。
3.2中医认为足癣多系外受风毒,内为血燥,凝集皮肤而
致
[2]
。方中冰片辛、苦，微寒，有清热止痛之功；制霉菌素
为多烯类抗真菌药，具广谱抗真菌作用；甲硝唑对厌氧菌微
生物有杀灭作用，人的足部由于受环境影响，厌氧菌较多；
本方中的复方硫磺乳膏系由浙江一新制药股份有限公司生
产，含有硫磺与硼酸，具有解毒，杀虫，疗疮，止痒之功，
主要用于疥癣、湿疹等皮肤病及脂溢性皮炎。综上,诸药相
伍,有融脱角质、杀菌解毒、收敛止痒等功效。疗效确切，有
很好的推广应用价值。
参考文献
[1]沈家兴.如何分型治疗手足癣[J].求医问药,2009,8:47.
[2]李永芳,丁桂平．中药外敷治疗足癣及护理[J]．中国民
间疗法，2009,11（11）：17.
跟骨骨髓炎在临床治疗中比较常见，治疗过程漫长，功能恢
复不满意。采用中药汤剂泡洗患足加组织皮瓣转位修复术治疗本
病，进行研究，报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料入选52例患者，随机分为实验组5例，对照
组27例。其中男28例，女24例，年龄21-62岁，平均46.1岁。跟
骨骨髓炎形成原因一般有：手术后伤口不愈合形成骨髓炎36例，
开放性跟骨骨折形成骨髓炎16例；形成跟骨骨髓炎时间3-10个
月，平均5.6个月。
1.2研究方法实验组行中药泡洗3周后，择期行组织皮瓣
转位修复术。中药处方组成，黄连12g、黄柏10g、大黄15g、桂
枝15克、当归15g、川芎10g、红花12g、生甘草8g，上药共5剂，
取一剂放入煎药砂锅中，加水600-1000ml，先浸泡30-50分钟后
缓慢加热，至药液沸腾后，调整为中火煎煮约20分。把煎煮药液
放入备用桶中，温度适宜。将患足泡洗于桶中，时间约60-90分
钟，每日1次，21天为1个疗程。对照组入院后积极对症换药治疗
3周，再择期行组织皮瓣转位修复术。
1.3统计学处理实验数据用SPSS18.0统计软件处理，组
间差异行平均得分差检验，P＜0.05被认为具有显著性统计学意
义。
2结果
2.1疗效标准
[1]
优：症状消失，窦道愈合，X线检查提示
病变骨组织趋于正常；良：窦道愈合,症状基本消失，X线检查
提示病灶基本愈合；可：症状基本消失,X线检查提示窦道未能
完全闭合,偶有渗出物；差:症状未消失,窦道未闭合,X线检查
提示病变组织未能好转。
2.2疗效判定结果，见表。
表实验组与对照组化疗术后复查3个月后愈合情况
组别例数优良可差
实验组2517620
对照组2710854
经统计学处理，P＜0.05，两组相比，实验组患者在骨髓炎
愈合程度上明显优于对照组，显示有统计学意义。
3讨论
在全身正常骨骼中，跟骨是最大的跗骨，解剖结构以较薄的
皮质骨包裹大量松质骨构成。覆盖跟骨内、外侧和后侧的软组
织菲薄，只有一层皮肤和皮下脂肪以及韧度较高、质地较硬、
相对缺血的韧带组织。因其特殊的解剖结构，临床中极易造成
皮肤缺血坏死，创口不易愈合，进而引起跟骨骨髓炎的发生。
跟骨骨髓炎大多由跟骨开放性或闭合骨折处理不当所致,一旦
发生,临床处理十分棘手。据研究表明：跟骨骨折术后25％的病
例伴有表面伤口裂开及表面和深部感染，足部刺伤后引起骨髓
炎的临床上可见报道
[2]
。在治疗跟骨骨髓炎骨皮缺损病人中，
常规手术方法有：同侧腓肠隐神经营养血管皮瓣转位修复术。
另外，胡军祖等用改良足外侧皮瓣修复术，此法有皮瓣血供丰
富，感觉良好，耐磨性强，手术操作简单，成功率高等特点。
中医中药对本病也积累不少宝贵经验，且中医方法的参与结
合，比单纯的手术以及西药治疗效果要好的多。跟骨骨髓炎表
现主要为筋骨损害，但与气血有关。气血充沛，正气强盛，邪
毒不侵。邪之所奏，其气必虚。由于气血不足，损伤后再感邪
毒，邪毒客于筋骨。病久必耗气血，一派气血不足，邪毒留滞
之象。在临床中，对于跟骨骨髓炎的治疗形成了一套完整的治
疗方法。中医中药的治疗方法，中药内服和外用。中药外用方
法具体有：中药熏洗等，其作用为祛腐、生肌、排脓。
对于中医中药治疗跟骨骨髓炎的常年临床研究，我们几经
精选，采用中药黄连解毒方加减，煎制成药液，直接泡洗，来先
期治疗跟骨骨髓炎，此方寒热搭配，表里同治，具有祛瘀生新，
行气通络等功效。处方中：黄连、黄柏、大黄、生甘草，清热解
毒，祛腐生肌，生筋长骨；当归、川芎、红花，补益津血，通络
舒筋，促局部皮肤组织生长；桂枝解表透里邪，开腠理，引药气
入皮里；诸药相和，中火久煎煮，制成汤剂，浸泡患足，可使药
力直接作用于患处，达到解毒腐祛生新、皮生创合等功效。中药
泡洗达到3周后，伤口皮条件改善好转，择期结合组织皮瓣转位
修复手术及西药对症处理，此法已经取得良好临床疗效，与对照
组进行统计学处理后，显示其优越性和临床实用性。我们将继续
进行本法的观察研究，更好的造福患者。
参考文献
[1]张志勇,黄满玉等.中药外用在慢性骨髓炎中的应用[J].四
川中医,2006,24(10):68-69.
[2]卢世壁主译．坎贝尔骨科手术学（第11版）．济南：山东
科技出版社，2009,11(2)：577．
万方数据
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