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编者按 近日，湖南、广西、吉林等地纷纷传来关于洪涝灾害的报道。古语有云，“大灾之后有大疫。”因此，在全国大范围洪涝灾害发生之后，基层卫生工作者应该掌握一些疫病的防范知识。 肠道传染病 霍乱 是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，进食含有霍乱弧菌的不洁食物后感染发病。此病的潜伏期为 3 h~7 d，主要表现为严重的腹泻和呕吐，吐泻物常为米泔水样。一般无腹痛、无发热，严重者可发生失水性休克、皮肤干皱、口渴唇干。病情发展迅速，如不及时救治，可死于多器官功能衰竭。此病传染性强，传播速度快，可大规模流行。 细菌性痢疾 是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，大多是进食含有痢疾杆菌的不洁食品所致。病菌随患者或带菌者的粪便排出，通过被污染的手和被污染的食物、水源或苍蝇等传播。任何降低抵抗力的因素(如受凉、过度疲劳)均有利于此病的发生。本病主要表现为发热、腹痛、腹泻，大便下坠感，可伴随恶心、呕吐、口干、浑身无力等表现。 伤寒 是由伤寒沙门菌(伤寒杆菌)引起的肠道传染病。传染途径是食(饮)用了被污染的食物及水所引起。此病的潜伏期约1~3周，发病徐缓，体温呈阶梯形上升，4~5 d后高热，持续 1~2 周以上，继而面色苍白、表情淡漠、腹泻或便秘、肝脾肿大，部分患者可并发肠出血、肠穿孔，治疗不及时或治疗不当常危及生命。 甲肝、戊肝 甲肝、戊肝的流行，主要是水源被带有肝炎病毒的粪便污染造成的。甲肝和戊肝病毒感染潜伏期大约为0.5~1个月，发病时特点相似，常有发热、疲乏无力、不思饮食、恶心、呕吐、厌油等症状，容易被误诊为感冒或胃炎。一般患者几日后会退热，但尿色渐深，出现眼黄、皮肤黄、肝区疼痛等症状，有的患者还出现皮肤瘙痒、大便颜色变浅。 此类疾病的治疗主要包括3个方面： 一是对症治疗，例如腹痛剧烈者给予解痉止痛药，腹泻明显者给予肠黏膜保护剂； 二是补液，肠道传染病患者多有腹泻脱水情况，应根据患者情况，遵循“先快后慢”“见尿补钾”等原则进行补液治疗； 三是针对病因进行治疗，例如伤寒、细菌性痢疾给予喹诺酮类、头孢菌素等抗菌药物治疗等。 虫媒及自然疫源性疾病 钩端螺旋体病 是一种常见的和水灾有关的疾病，也是一种人畜共患的自然疫源性疾病。鼠类和猪是主要传染源。水源被携带钩端螺旋体的鼠、猪的尿液污染后，便成为“疫水”。水灾之时，“疫水”随之泛滥，扩大了钩端螺旋体的污染面。人在与“疫水”接触后，只要钩端螺旋体接触到人的皮肤、黏膜，便会钻入人体内。除人之外，猪、牛、狗等数十种动物均能感染此病。此病发病急骤，常有畏寒、发热、四肢酸软乏力、眼结膜充血、小腿肌肉压痛和淋巴结肿大等症状，可累及多个系统，出现肝、肾、肺、中枢神经系统受累。如果治疗不及时，可因脏器衰竭而死亡。针对病因首选青霉素治疗，其他还需根据患者病情，对症进行处理。 血吸虫病 本病在我国长江沿岸以及江南地区曾经十分猖獗。如果人们在洪水期间不注意保护，接触了含有尾蚴的疫水，可患上急性血吸虫病。其潜伏期长短不一，以1个月左右多见。约半数患者有尾蚴性皮炎表现。起病较急，以发热、腹痛、腹泻、肝脾肿大及嗜酸性粒细胞增多为主要特征。若不及时治疗，可转为慢性血吸虫病，甚至晚期血吸虫病(主要指血吸虫性肝硬化)，出现腹水、巨脾、上消化道大出血、腹壁静脉怒张等严重症状。 肾综合征出血热 又称流行性出血热，是由汉坦病毒引起、以鼠为主要传染源、可通过多种途径传播的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。治疗原则为对症治疗及治疗并发症。 布鲁菌病 简称布病，是由布鲁菌属感染引起的一种人畜共患疾病。布病急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉和关节疼痛，以及肝、脾、淋巴结肿大为主要表现，出现疑似布病症状应该尽快就医，延误治疗可导致慢性化，对身体伤害更大。急性期以抗菌治疗为主，成人常用四环素联合链霉素、利福平联合多西环素等方案。 |
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