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解表药之羌活——用药经验分享:羌活辛苦性又温,散寒祛风胜湿神;风寒感冒头身痛,风寒湿痹上肢临

 中医药拾掇 2017-08-01


羌活

解表药之羌活——用药经验分享:羌活辛苦性又温,散寒祛风胜湿神;风寒感冒头身痛,风寒湿痹上肢临

【性用概要】

又名羌青、胡王使者、羌滑、退风使者。为伞形科植物羌活或宽叶羌活的根茎和根。其味辛、苦,性温,归膀胱。肝、肾经。具有发汗解表,祛风散寒、除湿止痛之功。以其气味雄烈,能行能散、善发表邪,功彻上下、通达肢体,故为发散风寒湿邪的常用要药。对外感风寒所致的恶寒发热、无汗身痛及感受风寒湿所致的头痛、身痛、项背强急、关节疼痛等证,为常用之品。对上半身肌肉重痛,或腰背部肌肉冷痛孪缩者,用之尤宜。对火热内盛之头痛及阴虚火旺之发热忌用。用法:水煎服;用量:6一10克,大剂量可用至30克。

【临证配用】

羌活-独活

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二药都能祛风除湿,散寒止痛。羌活气味雄烈,善走气分以发汗,独活性较和缓,善通经络以除伏邪。张元素谓:“治历节风痛,必兼羌、独二味。”二药相须为用,可散风除湿,通络止痛,常用于风寒湿痹证。常与防风、川芎同用,方如羌活胜湿汤。


羌活-防风

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二者皆能祛风胜湿止痛,羌活长于散,防风长于通,二药相配,除风湿止疼痛的效果更好。可治外感风寒湿邪所致的头痛、身痛、关节疼痛。


羌活-川芎

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羌活长于发散邪气以止痛,川芎长于活血祛风以止痛。二药相配,既能散卫气之郁,又能通经络营阴之滞,使营卫调和邪去痛止。《本经逢原》认为二者相配,善“治太阳、厥阴头痛、发汗解表,透利关节。”现常用于外感风寒湿邪所致头痛、身痛、关节疼痛。方如九味羌活汤。


羌活-柴胡-葛根

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柴胡

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葛根

羌活辛温疏散太阳邪气,柴胡辛寒散少阳郁热,葛根辛平散阳明郁火,三味相合,寒温同用,有发汗退烧、祛邪解表之功。常用于治疗外感表证发热恶寒、无汗者。表寒甚者加荆芥、防风,表热甚者加石膏、薄荷。方如柴葛解肌汤。


羌活-桂枝

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羌活能散肌表之风寒湿邪,长于解表退热,桂枝善温通经脉调和营卫以解表,二者合用,相得益彰,温通表散作用益增。用于治疗风寒侵袭太阳所致的恶寒发热、头痛身重等症,有良效。


羌活-五加皮

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羌活祛风散寒除湿止痛;五加皮既能祛风湿,又能补肝肾强筋骨。羌活祛风湿于上,五加皮利水湿于下,二药相合,相得益彰,共奏祛风湿强筋骨之功。用于治疗痹证日久不愈及产后关节疼痛,有较好疗效。


羌活-川乌

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羌活气味雄烈,表散寒湿,川乌辛热刚燥,散阴寒瘀滞。二味相合,退通疏散,共奏散寒除视,蠲痹止痛之功。用于寒湿痹痛,冷痛明显。

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