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木香槟榔丸——经方解读(六十二)

 AB向往神鹰 2017-08-01


 

【组      成】大黄一两(30克);枳实麸炒、神曲炒各五钱(各15克);茯苓、黄芩、黄连、白术各三钱(各9克);泽泻二钱(6克)。


【煎 服 法】研为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服五十丸至七十丸,温水送下,食远量虚实加减服之(现代用法:水泛小丸,每服6-9克,温开水送下,每日2次)。


【讲      解】本方主治积滞内停。本方所治之证,多由于饮食不节,积滞内停,气机壅阻,郁而化热而成。临床以脘腹痞满胀痛,大便秘结,以及赤白痢疾、里急后重为主证。治以行气导滞,攻积泄热之法,故方中用木香、槟榔行气化滞为君药。青皮、陈皮、香附行气开郁,以助君药行气破滞为臣药。佐以牵牛子、大黄泻热攻积导滞;黄连、黄柏清热燥湿解毒;莪术行气活血,综观全方,以木香,槟榔为方名,且多用行气药物,立方之意是以行气导滞为主,兼以泄热通便。


本方通利气机,导其积滞从大便而解,则诸证可除。但使用本方必须内有积滞,邪正俱实者方宜,若虚人误用本方,仅致正气受伤,可引起呃逆、噤口等证,不可不慎。


《医方集解》所载木香槟榔丸,较本方多枳壳、三棱、芒硝,其攻积导滞之力更强,现各地药房所售成药,大都根据《医方集解》配制。


【临床应用】本方行气攻积之力较强,多用于积滞内停,气机壅阻,郁而化热,而正气未虚者。以脘腹胀痛、便秘或泻下赤白、苔黄腻、脉实为辨证要点。


用于湿热痢疾,宜去橘皮、莪术、牵牛子,加白头翁、白芍以清热治痢。



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浙江省东方中医信息化技术研究院



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