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10 中医汇 10 课堂笔记 课程要领 1、什么是体质呢？ 中医里面讲的体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。也就是说看一个人的体质，既要看表面的高矮胖瘦，还要看气色、看身体机能，看心理状态。 2、体质总体上可以分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、特禀赋质。平和质就是健康状态，是我们一直要争取保有的一种体质。其他几种就是偏颇体质。 3、中医认为人是以五脏为中心的整体，因此气虚既有整体上不足的表现，也可能有肝心脾肺肾五脏精气不足的表现。整体上的表现如气短懒言、语音低弱、体虚多汗、手足不温、肤色淡白等等，不同的人五脏各有长短，因此气虚在个体上也是有差异的。 4、偏于肝气虚的人容易浑身酸痛，关节沉重，疲乏，入睡困难，大便时干时稀；偏于心气虚的人容易心慌胸闷，踹不过气，口唇淡紫；偏于脾胃气虚的人容易腹胀腹泻、或者便溏便秘，食欲不佳，饮食难消化；偏于肺气虚的人容易感冒，容易过敏，容易鼻塞流涕；偏于肾气虚的人容易出现腰酸膝软，下肢沉重迈不动腿，小便清长，夜尿频多。 5、用中药或食疗调整的话，偏于肝气虚：黄芪30g、酸枣仁30g、仙鹤草30g、煎煮做茶饮，很多人认为仙鹤草只是一味收敛止血药，其实这个药还有个别名“脱力草”，可以用于筋骨酸痛无力的情况；当然也可以用木瓜或葛根或伸筋草替换仙鹤草，起到舒筋的作用。 6、对于心气虚可以用独参汤，也可以用西洋参和枸杞一同泡水喝，西洋参用3-5片，枸杞适量。简单配方，不温不燥。香港的邵逸夫先生事业成功，人生更成功，他活了107岁，在企业家中算是少见的高寿。据说他从35岁开始，每天含服1片人参。韩国人每年夏至的时候都会喝人参鸡汤，就是用母鸡一只，去除内脏在其中放入人参1支，糯米1把。熬上4个小时就可以享用了。适用于各种类型的气虚之人。 7、脾气虚的人容易疲劳，容易出现胃肠道功能障碍，容易出现脏器下垂的疾病。脾气虚，主要使用补中益气汤。补中益气汤这个方子是南宋时期著名医家李东垣发明的。当时金朝、宋朝、以及蒙古的元朝连年交战，流民失所，饥饿困顿，很多人食不果腹又奔波劳累，很多人因此脾胃亏虚。李东垣发明的补中益气汤救活了不少人。方子组成是：黄芪30g、炒白术15g、陈皮10g、党参10g、升麻10g、柴胡10g、当归10g、灸甘草6g。如果痰湿重，可以在原方的基础上加茯苓30g。肚子胀可以加点木香、砂仁各6-10g。 8、偏于肺气虚可以用黄芪四君子汤，四君子汤是治疗气虚的基础方，人参、白术、茯苓、甘草、四味药、力道醇和，以补益脾胃之气为主。因为脾胃属土，能够化生万物，为后天之本。黄芪大补肺气，黄芪四君子汤就可以用于肺气不足，气短懒言，少气乏力，用上之后就会大为改善。通常黄芪30g、人参10g、白术15g、茯苓15g、甘草6g。 9、如果气虚干咳的可以用琼玉膏，用人参10g、生地黄30g、白茯苓15g、白蜜半斤熬制成膏。琼玉膏也是金元四大家的方子，它是朱丹溪发明的。气虚经常感冒的就用玉屏风散：黄芪30g、白术15g、防风10g。时下还是在春天，气候变化很快，玉屏风散有很好的预防感冒和过敏的作用。 10、偏于肾气虚的腰酸腿软，小便清长这种情况的就可以用金匮肾气丸。金匮肾气丸比六味地黄丸多两味药制附片和肉桂，这个方子比六味地黄丸早八百年，是东汉著名医家张仲景的方子，现在都有成药，有的地方也叫八味地黄丸。 11、对于气虚的康复不能仅仅局限在药物或食疗上面，在经络穴位上也应该多下点功夫。很多老百姓也都知道常灸足三里，胜过喝鸡汤。足三里是胃经的下合穴，具有健运脾胃，补气，提高免疫力的作用，疗效肯定，取用方便，对于气虚，再合适不过。关于艾灸：先灸督脉九遍，再灸左右旁开1.5寸膀胱经第一分支各九遍，然后再回旋灸任脉上的神阙、气海、关元、各回旋30圈，最后左右足三里各十分钟。 12、能改善气虚的穴位有五脏的背腧穴、肺腧、脾俞、肾腧效果尤其好。再就是古人说的好“春灸气海，冬灸关元”，气海、关元、神阙、中脘、足三里等穴位都有很好的补气作用。这些穴位还可以敷贴，三伏天敷贴可以借天之力，效果更好，平时用效果也不错。毕竟开展艾灸，费时费力，敷贴简便快捷，是值得提倡的。 13、改善气虚还可以用传统功法来改善。比如通过打坐，然后按摩足底涌泉、足三里、再揉腹，按压气海、关元、搓搓命门、肾腧。宋代大文豪苏东坡就经常使用这一套方法，他一生虽然仕途不如意，中年以后几乎是一贬再贬，但他生性豁达、生活快乐。他的诗词千古流传，也不失为一种的成功人生。人无论成败得失，健康和快乐始终都是最重要的。所以坚持正确的养生方法很重要。 14、在功法方面还可以推荐唐代著名医家孙思邈的长寿之法，多练呼字诀。在中国传统健身术中有一种功法叫六字诀，最简单最好练。孙思邈擅长练习六字诀，他有一首诗叫：春嘘明目夏呵心，秋冬吹肺肾宁。四季常呼脾化食，三焦嘻出热难停。长念呼字诀是孙思邈得以健康长寿的中药因素。 15、气血的形成既有先天因素，更多的是后天造成的。后天形成的原因主要有三点。一是饮食不节，暴饮暴食；二是熬夜；三是前面所说的五劳所伤：久视伤血、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋、久卧伤气。生病起于过用。 16、今天的中国人处于一个非常好的时代，我们的国家日益强大，绝大多数人生活基本富足，至少日子都过得下去。所以健康的活着，快乐的活着对老百姓来说就是最重要的追求！因此，除了今天喝大家分享的种种康复养生之法，最重要的一点就是心要静地下来。皇帝内经中讲：“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪賊风，避之有时，恬淡虚无，精神内守，真气从之，病安从来”。正所谓，人心不足蛇吞象，一个人安心定志，淡泊宁静，对于养气来说，至关重要。 17、春嘘明目夏呵心，秋呬冬吹肺肾宁；四季常呼脾化食，三焦嘻出热难停。 课后福利 一、肾精亏虚 治法：补肾填精。 方药：右归丸加减。药用熟地、山药、茱萸、枸杞、、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、附子。 方中熟地、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞、杜仲滋阴益肾，养肝补脾;肉桂、附子、鹿角胶温补肾阳、填精补髓，以期“阴中求阳”，达到培补肾中元阳之效;当归补血养肝。诸药合用，共奏补肾填精之功。 按此分型，是为了辨证治疗的需要，但临证常肾虚、痰浊、瘀血兼见，只是以某一病理变化为主而已。如痰浊为主者，多合以肾虚、血瘀，治疗上以化痰降浊为主，兼以活血补肾。而以肾虚为主者，多兼有痰浊、瘀血。因此，临证应用不可拘泥。 二、穴名：天柱（足太阳膀胱经） 取穴方法：颈部大筋外缘之后发际五分凹陷处，哑门旁开1.5寸。 主治：喉头肿痛 手法：轻揉按摩24分钟。 |
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