常染色体显性遗传性多囊肾(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD):此类患者发生动脉瘤的几率达10%-30%,动脉瘤破裂风险为一般动脉瘤的10-20倍。 肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia):肾血管肌纤维发育不良动脉瘤发生率为7%,脑血管肌纤维发育不良动脉瘤发生率为21% 动静脉畸形及烟雾病 结缔组织病(connective tissue disorders):Ehlers-Danlos病尤其是IV型(III性胶原缺乏),Marfan综合征,弹性纤维性假黄瘤 家族性动脉瘤综合征:2个或以上三级以上近亲属罹患影像证实的颅内动脉瘤。 主动脉缩窄(coarctation of the aorta) Osler-Weber-Rendu 综合征 动脉粥样硬化(atherosclerosis) 细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis) I型多发性内分泌瘤病(multiple Endocrine Neoplasia type I) 毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagictelangiectasia) I型神经纤维瘤病(neurofibrom atosis type I)
与动脉瘤有关的症状 动眼神经麻痹:约9%的后交通动脉瘤(破裂和未破裂的)伴有动眼神经麻痹,基底动脉尖动脉瘤少见。表现为眼球偏向下外侧,复视,上眼睑下垂,瞳孔扩大且光反应消失(非散大样瞳孔第3对颅神经麻痹是动眼神经受压的典型表现) 视力受损:眼动脉动脉瘤压迫视神经引起视力下降、鼻侧视野象限盲,眼动脉动脉瘤、前交通动脉瘤、基底动脉尖动脉瘤可引起视交叉综合征 面痛综合征:海绵窦内或床突上动脉瘤可能会导致眼神经及上颌神经分布区域的面部疼痛,这种疼痛可能会和三叉神经痛相混淆
未破裂动脉瘤患者出现动眼神经麻痹应作为医学急症处理,因为这很可能是动脉瘤的扩张引起的,同时这也可能预示着动脉瘤即将破裂的可能。
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