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（红色圈圈内为肥大的腺样体） 2017年7月25日，家长带着小芸来到湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊凌科技主治医师处就诊。 CT检查发现，小芸肥大的腺样体几乎堵住了后鼻孔，同时伴有扁桃体肥大。 因为用鼻子呼吸受阻只能张开嘴出气，长此以往导致她面部骨骼发育障碍，硬腭高拱，嘴唇变厚，牙齿排列不整齐、上切牙突出、“地包天”，面部缺乏表情，也就是所谓的“腺样体面容”。 （小芸同时患有扁桃体肥大（红圈内）） 由于大脑缺氧，上课注意力不集中，爱打瞌睡，学习成绩下降。 完善相关术前检查后，7月27日，凌科技主治医师等在全麻下为小芸施行扁桃体切除和腺样体等离子消融手术，手术过程顺利。 术后，小芸鼾声消失，缺氧症状缓解。凌科技主治医师提醒家长，由于错过最佳治疗时期，导致小芸颌面部变形，还需到口腔正畸科接受进一步矫治。 “有些家长担心切除扁桃体或者腺样体后孩子免疫力会下降；有些认为腺样体会自行消退，导致不少腺样体增生、扁桃体肥大的孩子错过最佳治疗时机；还有的家长见孩子龅牙就带去矫正牙齿，最后才确诊为腺样体增生、扁桃体肥大来做手术的也为数不少”，湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖旭平教授表示。 （凌科技主治医师等为小芸进行扁桃体切除、腺样体消融手术） 儿童鼾症90%左右都是因为扁桃体和腺样体同时肥大，除了先天原因引起的儿童鼾症，越来越多儿童打鼾是由后天性因素引起。 肥胖、空气污染、呼吸道疾病发病率上升等，都是导致儿童鼾症发病率升高的直接原因。 肖旭平介绍，孩子长期打鼾不及时诊治将带来一系列并发症，因为打鼾影响睡眠质量，直接导致生长激素分泌下降。 另外，睡觉打鼾容易导致缺氧，对孩子的大脑和心脏等造成损害，使孩子的注意力、记忆力下降，智力发育产生障碍。 还会造成生长发育迟缓，不长个、过度消瘦，体弱多病，甚至影响面容。 “大多数鼾症可以通过合理的手术治疗得到解决，但同时还需转变不良生活方式，适当运动、控制饮食和体重，出现牙齿问题应到口腔科进行后续矫正”，肖旭平表示。 肖旭平提醒，如果孩子出现夜间打鼾、反复觉醒、夜间上厕所频繁，白天注意力不集中、嗜睡、记忆力下降、学习成绩差等现象，应带其前往耳鼻喉专科进行检查。 一旦发现扁桃体、腺样体明显肥大，应在专业医生的指导下进行相应治疗。 （湖南医聊 特约作者 湖南省人民医院 梁辉 刘小白） |
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