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祝之友，男，主任中药师，教授，国家级名老中医药专家，博士生导师。长期从事《神农本草经》药物，《伤寒杂病论》经方研究，致力于中药临床药学研究工作50年余年，多次参与中药资源普查和考察，采集制作中草药植物标本 3600种。 祝老为国家中医药管理局全国优秀临床人才研修班、全国中药特色技术传承人才优秀授课导师。成都市卫生局临床药学高级顾问。四川省中医药管理局特聘教授。四川省医院管理协会药事管理委员会副主任。四川省药学会药剂管理委员会委员。眉山市医疗事故技术鉴定专家库成员。在国内外学术期刊和会议上发表论文150余篇。 祝按：《本经》所载枸杞，为枸杞的根、叶、果实。非现今只指枸杞果实，枸杞子。枸杞（枸杞子和地骨皮）有滋补强壮作用。枸杞子平补肝肾，常用于肾虚精亏、腰脊酸痛、性欲减退等。肝主筋，肾主骨。故《本经》言：“坚筋骨，轻身不老。” 处方用名——枸杞子 茄科Solanaceae. 《中华人民共和国药典》2015年版一部收载：枸杞子，为茄科植物宁夏枸杞Lycium barbarum L. 的干燥成熟果实。 枸杞子，性平，味甘。归肝、肾经。 功能滋补肝肾，益精明目。 用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿遗精，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。 鉴别要点 本品呈类纺锤形或椭圆形，长6～20mm，直径3～10mm。表面红色或暗红色，顶端有小凸起状的花柱痕，基部有类白色的果梗痕。 果皮柔韧，皱缩；横切面类圆形，果肉肉质，柔润。 中间有横隔分成2室，种子20～30粒，单粒种子类肾形，扁而翘，长1.5～1.9mm，宽1～1.7mm，表面浅黄色或棕黄色。 有细微凹点，凹侧有明显的种脐。气微，味微甜。 临床药师、临床医师 注意事项 ★枸杞与枸杞子是同基原、不同入药部位的两种药，注意处方用名和调配应付与实付问题。 ★注意《药典》收载“地骨皮”的基原品种和鉴别要点：古代所用枸杞和地骨皮是指茄科植物枸杞Lycium chinense Mill.，并非宁夏枸杞Lycium barbarum L.。 ★目前市场上流通使用的枸杞品种，有枸杞Lycium chinense Mill.新疆枸杞Lycium dasystemum Pojark.和大枸杞（北方枸杞）Lycium potaninii Pojark。 古代医家 对枸杞入药的认识 《本经》所载枸杞，是指枸杞全株入药，并未专指其果实，其效用包括现今地骨皮在内。宋·苏颂《本草图经》载：“今处处有之，春生苗，叶如石榴而软薄，堪食，俗呼为甜菜，其茎高三五尺，作丛，六月七月小红紫花，随便结红实，形微长如枣核，其根名地骨。春夏采叶，秋采茎实，冬采根。”很明显，其入药部位为枸杞全株。所用品种非今《药典》收载品种，应是茄科植物枸杞Lycium chinense Mill. 苏颂引《淮南枕中记》载：“西河女子服枸杞法：正月上寅时采根……三月上长采茎……五月上午采叶……七月上申采花……九月上戊采子……又有并花、实根、茎、叶作煎，及单笮子汁作膏服之，其功并等。”宋·唐慎微《重修政和经史证类备用本草》：“枸杞，味苦寒。根大寒，子微寒，无毒。主五内邪气，热中，消渴，周痹，风湿，下胸胁气，客热、头痛。补内伤，大劳嘘吸，坚筋骨，强阴，利大小肠。久服坚筋骨，轻身不老，耐寒暑。”也是指全株入药，并单独论述枸杞子功效。 《本草衍义》是宋代重要中药临床药学专著。寇宗奭说：“枸杞，当用梗皮，地骨当根皮，枸杞子当用其红实，是一物有三用。其皮寒，根大寒，子微寒，亦三等。此正是孟子所谓性由柳之杞。后人徒劳分别……今人多用其子，真为补肾药，是曾未考究《经》意，当更量其虚实冷热用之。”由此可知，宋以前枸杞之名是泛指枸杞全株。枸杞子单独入药，最早起始于宋代，且必须写明“枸杞子”。所用品种应为今之枸杞Lycium chinense Mill.，非现今使用之宁夏枸杞Lycium barbarum L. 李时珍《本草纲目》言：“今考《本经》所言枸杞，不只是根、茎、叶、子。《别录》乃增‘根大寒、子微寒’字，似以枸杞为苗。而甄氏《药性论》乃云：枸杞甘、平，子、叶皆同，似以枸杞为根；寇氏《衍义》又以枸杞为梗皮，皆是臆说。（按）陶弘景言枸杞根，实为服食家用。西河女子服枸杞法，根、茎、叶、花、实俱采用。则《本经》所列气味主治，盖通根、苗、花、实而言，初无分别也。后世以枸杞子为滋补药，地骨皮为退热药，始歧而二之。” 李时珍认为：“但根、苗、子之气味稍殊，而主治亦未必无别。”倡导分开入药，但同时又推崇前人用药经验：“枸杞，地骨甘寒平补，使精气充而邪火自退之妙，惜哉。”若单独使用其果实，必须写明“枸杞子”。 《神农本草经》所载枸杞，应是全株入药，非单独所言枸杞子，所用品种为“中国枸杞”Lycium chinense Mill. 不是现今宁夏枸杞Lycium barbarum L。 |
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