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红杏e生2017-07-29 7月9日，三台县人民医院呼吸科主任戴志辉值完班猝死，44岁； 7月9日，江西省新余市人民医院骨科一名医生因过度劳累猝死，32岁； 7月10日，泾阳县公安局兴隆派出所副所长张乐在工作期间过劳猝死，33岁； 7月15日，上海申梵足球俱乐部球员王宽伟睡眠中猝死，20岁； 7月18日，偃师市人民医院泌尿外科董阳阳医生加班手术后猝死，36岁； …… 近一个月来，猝死事件频发，多是因为高强度的劳动，引起“过劳死”，令人触目惊心。此外，现在夏季气温高，当气温达到35℃时，人体主要通过出汗来散热，为了排汗心脏会加大工作量以促进汗腺代谢，且大量出汗后，血液黏稠度升高，达到一定量会诱发电解质紊乱，可能引发心脏病。据研究显示，在全部猝死患者中，心脏性猝死占75%。我国的心脏性猝死发生率为41.84/10 万，心脏性猝死的总死亡人数高达54.4 万/年，位居全球各国之首。 猝死病因分类 危险因素的预防 猝死是患者猝然死亡，突然发生，不可预料的，因此临床上以预防为主，尤其是预防可改变的危险因素，主要包括控制高血压、逆转左室肥厚，治疗脂质代谢异常，治疗糖尿病，控制血糖，科学饮食，进行有氧运动，少量饮酒，戒烟。同时需要避免熬夜过度劳累、避免在高温下长时间活动、保持良好心态、定期体检。 前症兆的识别 1.胸痛 胸痛最危险、最多见的情况为急性心肌梗死。约有一半的人在猝死前出现过胸痛症状，并伴有呼吸急促。并且93%的人在猝死前的24小时内，有症状反复发作的情况。 2.胸闷 近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时有可能发生破裂，导致心源性心肌梗死。 3.呼吸困难 突然发生的呼吸困难多是很危险的，如急性左心衰、气胸等都能导致呼吸困难，可迅速危及生命。 4.心慌 心慌往往是患者心率加快的主观感受。心脏病发作前数周或数月，患者会不定期突然发生心脏不规律的跳动，多会感到心慌。 还有的患者则表现为心跳过缓，如果心率突然低于60次/分钟，尤其低于50次/分钟，可能是严重的心脏房室传导阻滞，尤其在发生急性心肌梗死时心率减慢，也是猝死的危险信号。 5.不明原因疲乏 患者不明原因就感觉疲惫不堪，或伴有胸闷、水肿等其它症状，则应警惕猝死的发生。这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成，在年轻人中比较多见，通常见于感冒1~2周后，出现疲乏、胸闷、乏力等症状，极易引起急性心衰。 6.失眠且惊醒 长期睡眠不足，会增加冠状动脉猝死风险。如睡眠中被憋醒，或患有阻塞性睡眠暂停综合征，会增加夜间猝死风险。 7.眼前发黑和肢体麻木 脑卒中也是引起猝死的重要原因。如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生，早识别早治疗。 8.憋气、明显的口唇发紫、血氧下降。 如果工作性质是久坐或长期站立，血液循环不好，当病情发作时，除了疼痛外，若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等，要高度怀疑可能是肺栓塞。 急救操作流程 猝死急救最关键是4分钟内进行心肺复苏，具体操作流程可见《心肺复苏规范流程，你真的清楚吗》一文（点击文章标题即可查阅）。 作者：红雨 来源：红杏e生综合整理 红杏题库 一款经济适用的题库 乡村全科助理医师考试大纲中的各种复习题 还带详细解析 更有专门的错题集帮你查缺补漏 红杏题库——题库+押题+模拟考场，依据最新考试大纲，紧扣命题趋势，由具有多年医护执业资格考试命题经验的主任专家编审，全面覆盖考点，智能辅助学习功能，缩短复习时间，强化记忆，帮助考生快速适应考试模式，提高临场得分能力，近3年来通过率屡创新高。 详细了解红杏题库及使用方法 |
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