经方验案之柴胡加龙骨牡蛎汤治疗精神疾患幻听

  经方验案之----柴胡加龙骨牡蛎汤治疗精神疾患 幻听

 

  某君 高大帅气，5年前因情志不遂，郁而触精神疾患，经西医治疗而大痊。现每日服用盐酸苯海索片、氟哌啶醇片、艾司唑仑片，正常生活，欲停药育子，求诊中医。

  011.03.23初诊，神情不愉，眼神略滞，不喜语。询之：口苦、口粘腻且咽干、喜甜食、嗜睡多梦、烦躁不欲见人；每临睡时幻听10—15分钟，觉头嘈杂昏蒙；舌暗胖大有齿痕苔黄腻，脉弦滑。肝郁化火，炼液成痰，痰蔽心窍。疏肝泻火，涤痰开窍。方以：柴胡加龙骨牡蛎汤

  柴胡16g 黄芩10g 清半夏16g 桂枝10 g茯苓30 g生大黄6 g（后下）煅龙牡各30 g（先煎）胆南星10 g龙胆草6 g黄连6g，七付

                                牡蛎

  011.04.02二诊，神情稍愉，幻听有减，10分钟左右，仍头昏闷，大便略溏色黑，舌暗胖大苔黄腻，脉弦滑略数。宗前法

  柴胡18g 黄芩10g 清半夏16g 桂枝6 g茯苓30 g生大黄4g（后下）煅龙牡各30 g（先煎）胆南星10 g夏枯草15 g菖蒲15g 生姜7片，七付

  011.04.09三诊，头昏闷大减，幻听已减至每晚3—5分钟，精神愉悦，（家人言：年余未听其唱歌，今发声矣；因日本核电，亦可翻译日新闻耳。）二便正常，舌胖大苔白腻。宗前法

  柴胡16g 黄芩10g 清半夏14g 桂枝8 g茯苓30 g生大黄3g（后下）煅龙牡各30 g（先煎）胆南星10 g夏枯草15 g菖蒲15g 远志15g 白蒺藜10g 生姜7片，七付。嘱其少食甜食。

  011.04.16 四诊，头昏闷已失，幻听3—5分钟，精神愉悦，偶发心烦，喜太息，舌暗胖大有齿痕苔黄腻，脉弦滑略数。处以

  柴胡16g 黄芩10g 黄连6g 清半夏16g 桂枝10g茯苓30 g煅龙牡各30 g（先煎）胆南星10 g菖蒲12g 枳实10g 竹茹15g 陈皮10g 炙草6g 生姜7片，七付

  011.04.23 五诊，头昏闷、幻听已失，时心烦，喜太息，口苦口粘，舌暗淡有齿痕苔黄腻，脉弦滑略数。

  柴胡14g 黄芩6g 黄连6g 清半夏16g 滑石10g茯苓30 g煅龙牡各30 g（先煎）胆南星10 g菖蒲10g 枳实10g 竹茹15g 陈皮10g 炙草6g 茵陈12g 青蒿3g（后下）生姜7片，七付

追踪中，适时时减西药。