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种植牙知识大全,值得收藏!

 林泉智 2017-08-03

1. 缺牙有哪些危害?

    美国权威研究机构曾发布了一组引起了全球范围内对中老年人缺牙危害极大关注的数据,根据5000人的样本经过10年跟踪调查发现:1、缺牙者比无缺牙者得肠胃病的概率高50%;2、缺牙者比无缺牙者得心脑血管疾病、糖尿病、关节疾病的概率高43%;缺牙者比无缺牙者得早衰及老年痴呆的概率高40%;全口无牙患者近期出现行动不便的概率高70%;剩余不足10颗牙齿者,患冠状动脉疾病的风险比同龄拥有25颗牙齿以上的人高7倍!

      

①牙伸长 ②牙槽骨萎缩 ③邻牙倾斜 ④龋齿 ⑤塞牙、牙周炎

牙齿缺失后会影响发音、咀嚼、面容等,给日常生活带来不便;

剩余牙齿会出现倾斜、移位或向对侧伸长,咬合关系出现异常;

 

  

牙槽骨也会不断吸收导致牙床逐渐萎缩;咀嚼功能降低,

不利于营养物质的吸收;牙槽骨进行性萎缩,人呈现出衰老面容,

严重时呈现出巫婆面容。


有时一侧缺牙,长期用另一侧咀嚼,会引起面部不对称和关节弹响,耳鸣等关节疾病。

2.现代种植牙之父:Branemark教授

种植牙是20世纪口腔重大发现,其奠基人是瑞典学者Branaemark发现了骨结合现象。其实骨结合的发现源于科学实验中的偶然现象。


1952年,Branaemark将钛金属制成的光学窥管植入到兔子的胫骨和腓骨,进行活体显微观察。实验结束时,植入的窥管与其周围的骨组织牢固地结合在一起,无法取出,Branemark教授将这一现象称为骨结合。他的这一发现揭开了牙科种植学科发展的新篇章。在1965Branemark教授给瑞典人Gosta Larrson先生做了第一例种植牙修复,直到2007年患者去世,第一例种植牙在患者体内存在了42年。

   

3.缺牙传统修复方法有哪些?

传统修复方案:固定桥、局部或全口的活动假牙。

固定桥(Fixedbridge)

利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙,在基牙上制作固位体,并与人工牙连接为一个整体,借粘固剂将固位体粘固于基牙上,患者不能取摘的修复体。

活动义齿(Removabledenture)

活动义齿是利用剩余天然牙或粘膜作为支持,通过卡环固定在剩余天然牙上,同时,利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能,可以自行摘戴的一种修复体。

4.种植牙组成

种植牙就是将人工材料制成的种植体一端植入缺牙区的牙槽骨内,另一端暴露于口腔,在暴露端制作形态逼真的假牙。种植牙可做种植固定修复,也可以做种植活动修复。种植固定牙一般包括种植体、基台和人工牙。目前中国年种植牙数量已达100万科,并保持20%年增长率,但与发达国家还有很大差距,种植体主要依靠进口,核心技术未取得重大突破。

5.种植牙优缺点?

    如果有牙齿要拔除,常规修复方法都是先拔牙,待拔牙窝愈合23个月后开始镶牙。活动牙一般需要1个月,固定桥需要2个月。无论选择是镶活动假牙还是固定假牙均有优缺点。

    活动假牙每天要摘戴,实在麻烦!戴着不舒服,还会暴露卡环(金属钩子),很影响美观,经常出现好牙被钩坏的现象。活动假牙一般1-3年需要更换或维修。

    固定假牙虽然美观、舒适程度好得多,但需要对缺牙两侧的牙齿进行磨削,好牙磨削后经常出现冷热疼痛,严重时需要杀神经做根管治疗,有时基牙磨削后折断和基牙病变导致拔除。固定假牙一般使用寿命5-10年。

6.哪些人适合做种植牙?



     随着种植牙技术的不断发展,其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功,使种植的适应症不断的拓宽。在种植义齿早期主要用于无牙的患者,现已发展到任何牙缺失都可以做种植修复。同时适用于因各种原因造成的义齿固位困难,或由于心理因素的影响所产生的功能障碍而无法用传统方法修复者。

7.哪些人不适合种植牙?

一般情况下均可种植。但患者严重失控的糖尿病、洗肾病患、严重骨质疏松症和爱滋病患外,其他只要病情呈现稳定状态者,均可接受人工植牙。

口腔内骨头成份严重不足时,不适合植牙。

对于植牙有不切实际的期望,或精神上因恐惧而不能接受此治疗者。


8.种植牙可以用多久?


      在1965年Branemark教授给瑞典人Gosta Larrson先生做了第一例种植牙修复,直到2007年患者去世,第一例种植牙在患者体内存在了42年。随着种植牙技术和口腔材料的发展,种植牙成功率不断提升。根据临床情况不同,种植治疗的5年成功率约为95%以上。也有可能终生保留,换言之,种植牙不一定管一辈子。种植义齿在一定程度上可以被认为是天然牙,且以相仿的方式运作。过分用力使用可能导致种植义齿损坏和种植体松动,糟糕的口腔卫生有种植体周围组织感染的风险。术后定期的口腔检查是必须的。另外,现在有大量的种植体系统,选择一个可靠的种植体系统是关键。



9.种植牙治疗过程?


    种植治疗一般可分为术前准备、种植牙手术、二期手术、种植牙修复和种植牙维护五个阶段。临床为了减少患者痛苦,经常种植牙手术和二期手术同期完成。

    在种植治疗术前准备阶段,要进行系统的专科检查,如:X线片、抽血化验等。除此以外,还要进行种植治疗计划的制定及系列的准备工作。一般能拔牙就能种牙。

    种植手术通常在局部麻醉下进行。手术时间一般根据手术难度决定,一般需要1小时左右。手术当天,术前病人应正常进食,术后进食软食、流质等。术后应按医生的要求服药、复诊,并注意保持口腔清洁,7-10天拆线。

 

修复一般在手术后三到六个月后进行。有的患者需要进行二期手术,显露种植体修复通道。修复包括取模、义齿制作、戴牙等工作。治疗一般需要2-3周时间。最后就是定期维护和终生保养了。

10.种植牙过程痛苦吗?


    现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约7-10天口内伤口即可愈合。种植牙手术很小,在牙椅上即可完成,一般1小时左右完成。尤其是即刻种植,与拔牙同期完成,并没有增加痛苦。但在严重骨吸收、骨缺损,这时手术就会相对复杂、痛苦会大一些。

    在种植治疗中,种植体植入以一种精确的方式进行,手术的所有步骤都非常温和。植入一颗种植体的创伤类似简单的拔牙手术;植入多颗种植体的创伤类似较复杂的拔牙手术。一般来讲,比智齿拔除的创伤要小得多。术后可能有一些较轻微的肿胀,一般2-3天即可缓解;也可能会有一些疼痛,口服普通的止痛药可缓解。

 11.种植牙有哪些修复方式?

种植牙可以单冠修复,也可以联冠修复,也可以固定桥修复。

 

  

 

 


种植活动牙修复,可以杆卡修复,磁铁修复,套通冠修复,也可以LOCATOR修复等,根据临床实际情况选择。


12.种植牙术后可能出现哪些问题?

     极少的情况下会出现种植体与骨之间的骨结合不好,即骨不连,而导致种植牙松动、脱落。在上颌后牙区可能伤及上颌窦,造成上颌窦炎。当在下颌后区种植时,有可能发生神经损伤。种植术后有可能会发生不同程度的疼痛、水肿或青紫。大多数并发症经过积极处理完全可以自愈的,恢复是良好的。


13.种植牙成功的标准?


1、牙龈炎得到控制,没有和种植体相关的感染。

2、对邻牙支持组织无损害。

3、种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下,无任何临床动度。功能好。咀嚼效率达70%以上。

4、外观美观,和邻牙的色泽几乎没有差别。

5、种植后无持续和/或不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉异常等症状,自我感觉良好。

6、垂直方向的骨吸收不超过种植手术完成时植入在骨内部分长度的1/3(采用标准投照方法X光片显示)。横行骨吸收不超过1/3,种植体不松动。

7、放射学检查,种植体周围骨界面无透影区。以上标准中任何一项未能达到均不能视为成功。

 14.种植牙前做哪些准备?


1.手术当日,患者需要饮食后进行。

2.尽量安排陪护人员与患者同来,尤其老年患者。

3.手术前夜,应该保证充足的睡眠。

4.手术前,禁止过度的运动、工作、吸烟等。

5.手术前后3天禁止喝酒,以免抗炎引起反应。

6.如果有高血压、糖尿病以及其它疾患(心绞痛、心肌梗塞、心杂音、出血性异常、抗凝史、哮喘、肺病、肝炎、性病、肾病、服用类固醇不适、过敏症、怀孕、哺乳期等),应该与主治医生会诊后进行。

7.为了降低手术中的不安感以及疼痛感,可以根据提前服用药物。

8.女士,在手术当日最好不化妆。男士,手术当日一定要刮完脸再来。

15.种植牙术后注意事项?


1. 每次需带病历挂号就诊,无法进行相关检查和治疗。

2. 复诊患者根据病例记录时间,主动电话预约复诊时间,以免影响就诊。

3. 术后要咬纱布或棉球1小时后轻轻吐出,以防术后出血。

4. 术后24小时内冷水毛巾或毛巾包裹冰块于口外局部间断冷敷,以减少肿胀、疼痛和出血。

5. 术后24小时内不要刷牙,第2天开始用很软的牙刷仔细清洁牙齿,但不要刷植牙区域。拆线后早晚用软毛牙刷或者湿棉花球清洗基台1次。

6. 术后2小时可进流食,如牛奶、鸡蛋花、肉汤、面条等,不要食用太烫、太硬及辛辣的食物,可多吃奶制品,饭后及时漱口。术后第3天开始正常饮食。糖尿病患者进食谷类等杂粮,可按自己糖尿病饮食原则进行。

7.术后当天不要漱口,因过频漱口导致伤口渗血,但饭后可轻轻漱口,防止口内食物残渣残留。第二天开始用抗菌含漱液漱口数次,直到缝线拆除。

8. 术后可能有短暂疼痛、肿胀、麻木等症状,遵医嘱抗炎镇痛治疗。种植区有轻微红肿是正常的,若有发炎及异常分泌物,必须马上复诊。

9. 术后注意休息,避免剧烈活动,避免吸烟和喝酒。

10. 术后2周内不要带修复体,如因职业工作需要,需要对修复体进行磨改,避免压迫术区。

11. 如植牙区在上颚,则不能使用吸管。一周内暂时不要激烈运动。

12. 行上颌窦提升手术的患者,1周内不要擤鼻涕,避免打喷嚏,常规抗感染,必要时可用2%呋麻液滴鼻。

13.如果您在种植过程中发生骨增量手术(植骨)、上颌窦提升、骨劈开等外科手术,一般术后反应稍微大些,同时骨结合需要延长时间,请耐心等待骨达到最佳愈合。

14. 种植后如出现愈合帽松动脱落,勿吞,请保管好及时就诊。

15.牙菌斑对您的人工植牙有很大的威胁,要使人工植牙能用的更久,需要定期由您的牙医师专业检查,未来主要是靠您细心保护您的人工植牙。感觉不适及时联系我们,以便快速早期处理。

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