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看病或买药前带上病历或药历，注意需要告知医师或药师的事项。如向医师或药师说清楚自己的症状、正在服用或准备服用的药品，包括处方药和非处方药、避孕药等很重要。当患者合并使用以下这些药物时，请必需告知医生并采取一定的监控措施。 1.与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类药同用，可减少本药在肾小管的排泄，升高血药浓度，延长血浆半衰期；但毒性也可能增加。 2.与华法林同用，可加强华法林的抗凝血作用。 3.与甲氨蝶呤同用，由于相互竞争肾小管分泌，可降低甲氨蝶呤的肾脏清除率，增加甲氨蝶呤毒性。 4.与四环素类、红霉素、氯霉素、磺胺类等抑菌药同用，可能使本药抗菌作用降低，可能的机制为相互拮抗作用(氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类等抑菌药可干扰本药的杀菌活性)。故本药不宜与这些药物合用，尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌剂的严重感染时。 5.与考来烯胺同用，可降低本药的吸收，可能的机制是青霉素能被考来烯胺结合。 6.与考来替泊同用，可使本药血药浓度降低78%～79%，血药浓度-时间曲线下面积(AUC)减少75%～85%。 7.与避孕药同用，可降低避孕药的药效，可能的机制为减少避孕药的肠肝循环。 8.与伤寒活疫苗同用，可降低伤寒活疫苗的免疫效应，可能的机制是本药对伤寒沙门菌具有抗菌活性。 |
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