构造很简单,就是由一个扭矩扳手加上一套螺丝状的钻,不同的粗度,由细到粗,逐步使用,来达到备洞的同时由于不是切削骨来达到骨挤压骨膨胀的作用。 这就是两套钻,一套螺纹疏松,尖端较尖,自功性很强,主要适用于前牙,骨头较薄,特别用于皮质骨较厚,中间只有一层薄薄的松质骨的病例。 另一套钻,螺纹较密,尖端圆顿,适用于后牙,或者上颌窦内提的患者。 这两个为连接器,连接扳手与钻。
这是连接好的形态。
下面展示几例病例,都是用这个器械来做的。 男性患者,左下一于我院拔除,同时做了位点保存。5个月后CT检查恢复尚可,但是宽度仅为5.33mm,拟植入Osstem 3.5mm植体一枚,所以骨宽度不够。术前拟定骨劈开,但是术中发现,植入的骨粉虽然已经成骨,但是骨质很弱,骨劈开不一定好做,就拿来上述器械来操作。 术后CT显示,颊舌侧骨宽度改变还是比较明显的。 这是另一例,左下6种植,刃状牙槽嵴顶。并且周围虽然皮质骨很厚但是松质骨很软,为了保证植体颈部的骨宽度,及初期稳定性,用了这套器械。
术后CT,刃状的嵴顶明显改善,近1MM增宽,且植体的扭矩达到30N。
这是一例内提升患者。 医院的内提器械拿去消毒,由于手术安排失误,器械没调开,就用了这个器械。
内提效果也不错。
这个器械操作非常方便,具体方法: 1、先锋钻定位 2、定深钻定深 3、然后就可以用着套器械,从细到粗达到自己需要种植植体的直径。 暂时各种品牌的植体都用过,效果都还可以(士卓曼的由于备洞要求高,暂时没用过。)
最近好多病例在用,这个器械有优势,但是也有缺点。 优点:骨膨胀效果较好,器械自功性好较易进入,操作简便,对骨破坏小,维护成本低。 缺点:由于适应症把握问题,发现了一些问题。冷却不能保证不过暂时未发现骨灼伤。无法替代传统的骨增量手术。个别的病例,特别是下颌后牙区,术中患者疼痛较厉害。对定位要求较高,如果前几钻定位稍偏,用这套器械会越来越偏,无法改变方向。骨质较好建议不要用这个器械,容易造成扭矩过大(本人一般遇到骨质较好,用完后会用皮质骨钻修整洞口)。
这是最近用这套器械的心得,有点浅薄,也有点片面,由于不是为它宣传,我不提品牌与出处,仅为心得体会。后续会继续使用,继续总结。 来源:KQ88口腔博客 |
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