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肾内科医生每天查房的时候，除了基本的查体之外还要做一件“特殊”的事——查尿。患者要根据要求每天把尿液存储在瓶子里以方便观察。有些患者的尿液一天一变样儿，从大量泡沫到泡沫消失，从浑浊变得清亮透明。。。。。 不治医生，我们的患者也很留意自己的尿液，每天拿着琢磨，也都快出师了。其实不管是从尿液外在的变化，还是尿液成分分析上，我们能知道很多肾脏的秘密。 提到蛋白尿大部分人首先想到的就是泡沫尿，但光知道尿里有泡沫还不够。这些关于尿蛋白的知识不知道，很可能会给你带来一些不必要的麻烦。看看你遇上过吗？ 正常人尿中也有蛋白质吗？很多人留言都问过这个问题。今天统一回答下： 正常人的尿中也会含有蛋白，但量很少，每天排出总量小于150mg，通常在40~80mg。 有的人可能遇到过去医院体检，其他指标都正常，就尿蛋白2+或定量有异常，就怕得了肾病。其实偶然的一次的尿蛋白检测异常，并不能马上确定是肾病。通常要求生活或饮食上调整一个星期后，进行复查。 剧烈运动后、发热、进食高蛋白饮食后等情况下，正常人也能出现一过性的蛋白尿排泄增加，但通常排除诱发因素后，情况就会得到好转，蛋白量一般不超过1g。 尿蛋白加号越多尿蛋白越严重？这样说是不准确的。 首先上面我们说到过了，尿蛋白异常不仅会受到肾病等疾病的影响，还会受到一些生理性因素的影响，用尿蛋白加减号来判断病情有点草率。 其次尿蛋白加减是尿常规的定性检查指标，只能说明存在尿液异常的情况，并不能准确确定尿蛋白严重程度，肾脏受损程度，病情是否更严重。 而且蛋白尿加减号，还容易受到喝水、出汗、尿量等影响。举个栗子：你这一天喝水少自然尿量就少，但同时出汗又很多，尿液浓度较高，查出来的加号会变多。 能够判断尿蛋白是否严重则是另一项检查：24小时尿蛋白定量，如果你不确定自己是否有肾病，可以查下这个指标。 注意：24小时尿蛋白定量，顾名思义，就是要保留24小时的尿液（最好是从早上起床开始，比如说从早7点，则留到第二天早7点结束），晨起第一泡尿不用，才能够保证结果的准确性。 微量白蛋白尿也是蛋白尿中的一种吗？白蛋白是尿蛋白中的主要成分。微量白蛋白尿，是指白蛋白量很少的一种情况。 尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情。能够帮助判断病情发展到了哪个阶段。 普通人应当每年定期检测一次尿微量白蛋白（U-MA），对于已经发现存在微量白蛋白的患者，应该每3个月坚持检查一次，这对于肾病的预防及早期治疗都起的了积极作用。 尿微量白蛋白，也是糖尿病肾病、高血压肾病等肾病的早期肾脏受损的表征。因此有高血压、糖尿病情况的患者，应该多观察尿液的变化，建议每半年检查进行一次尿检和肾功能检查。 肾病之友，像朋友一样一路相伴，如果你有困惑或疑虑，点击下面“了解更多”！ |
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