【每日一例 | 427期】原发性肺结核

四、鉴别诊断

·1.肺炎:发生在上叶尖后段、下叶背段的炎症合并炎性淋巴结肿大的患者并不少见，需结合临床表现、实验室检查及病灶的影像特点，与肺结核病灶相鉴别，一般治疗2-4周病灶可完全吸收。

2.肺含铁血黄素沉着症:发病年龄主要在儿童期，是一种原因尚不明确，与自身免疫有关的疾病，含铁血黄素颗粒沉着在肺泡间质，最后导致肺纤维化。两肺叶可见分布均匀的细点网状或粟粒状影，以中内带显著。当发作时可在上述背景上并存小云雾片状影，反映出肺泡新鲜出血的征象

·3.恶性淋巴瘤:儿童胸部恶性淋巴瘤多发生在前中纵隔，肿瘤边缘多较清楚，融合成团者则呈分叶改变，密度比较均匀，未见有钙化，增强扫描后病灶呈轻中度均匀强化，部分病灶可见不均匀强化，不强化的坏死囊变部分少见。

【直购通道】

出自复旦大学出版社著名品牌

“现代系列”医学专著

2000张配图，历时六年。

影像医学界集大成之作！