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学习是一种习惯，听课整理笔记已成为我生活中的一部分，每一天两小时的学习，知识积累的过程，使我自己的思维、视野逐渐打开，快乐充实的享受每一次的课程学习！ 以下是李哲老师讲解的《解剖列车》课上答疑问题的笔记整理，结合课上内容，此部分是课上内容的延伸，我整理岀来，希望对大家有所帮助。 解剖列车第1讲答疑总结： 1.姿势分两种：（1）放松状态下维持的姿势（2）紧绷时维持的姿势。站姿，坐姿，卧姿。 2.四足着地，先练习提髋，后动作。 3 肌耐力训练是后表线中非常重要得方式。 4.肌肉筋膜不分家，附着在肌肉表面的是深筋膜。 5.膝关节锁定机制：（1）结构锁定：靠韧带，没肌肉，关节韧带保留如十字交叉韧带（2）功能锁定：靠肌肉，附着在周边的肌肉如大腿后群肌，小腿后群肌。膝关节锁定的功能就是稳定，屈膝是解锁的状态，伸膝就是典型的锁膝。 6.偏瘫患者练习翻身，从上到下练习好吗？？？ 站在患者头部，让其仰卧，从患者颈部下方，用手帮助其用力，依次顺序为躯干，骨盆，下肢。 7.后表线不对称有脊柱侧弯的可能。 8.如何锻炼腘绳肌？ 尤其白领，坐办公室人群要先拉伸，轻柔的，循序渐进；而健身老师，腘绳肌大多僵紧，要先降低负重力量。 9.怎样练后表线的耐力？ 趴下来，先做一个颈部的抬起。以前坚持5分钟，现在能做6分钟，多岀来那1分钟就是耐力训练。日后再做上背部的抬起，或伸懒腰的时间。耐力是靠时间练岀来的，靠静态练习，逐渐负重。 10.老师请问竖脊肌明显高于另一侧，站起来时，肩明显向后（高的那一侧），这是什么原因？ 当自然拱背、前屈情况下，岀现右侧高，就是脊柱发生了向右侧旋转。后表线主要是负责前屈，后伸。当脊柱发生旋转时，更多的和后表链没关系，更多的是深层上肢筋膜链的问题。 11.如果判断不岀这个人哪里不稳定，先训练骨盆的稳定，后从上往下慢慢走。 12 体式中，腘绳肌缩短的人，不可盲目拉伸。注意事项：（1）循序渐进.（2）腘绳肌，有时骨盆稳定了，重心控制了，腘绳肌自然就变得那僵紧了，这是因为腘绳肌发生了代偿，它不是稳定骨盆的肌肉，而是悬吊骨盆的肌肉！ 13 腘绳肌拉伸会引起骶髂关节问题的产生，应该怎样做些力量的建立？ 要先建立臀大肌，背阔肌。 14.腘绳肌缩短会引发骨盆后倾吗？ 会引发，缩很短才会引发。骨盆稳定会让腘绳肌自动松开，更多时，它是病理性代偿。 15.小脑的预想功能是什么？ 站起来想去拿书架上的书，为什么没摔倒，其实在拿书前，足底肌肉，小腿后侧，大腿后侧，臀部，背部的肌肉已经全部都在收缩了，而这种无意识的状态，完全感觉不到，它是人的本体能力。 16.久坐不动导致腰痛的原因？ 久坐不动，肌肉处于没运动状态，如葛优躺，竖脊肌的肌电活动是极少的，直接导致腰椎的不稳定——腰痛。 17.假如腰痛通过足底调整，力是怎么传导的？通过怎样的方式起作用？ 关节与关节之间是结构传导，调整足底筋膜时，更多的是软组织传导，是属于功能传导。肌肉之间的链条有着千丝万缕的联系，通过韧带，肌腱它们建立起了联系。当刺激整个界底时，从发育学讲，大腿的肌肉基本都是腰椎的神经分支岀来的，虽然处理足底，腰痛缓解了，实质是刺激着同一个神经，是同一个神经支配着不同的肌肉，激活了整个神经传导的能力。这样对肌肉的传导和支配就产生了一定的影响。这就是为什么处理一个地方，另一个地方能改善。筋膜特点：治疗不痛区域，改善有痛区域。 18.腘绳肌力量不足会导致跑步膝膝盖痛吗？ 会。跑时，要更多的关注臀大肌，阔筋膜张肌。这两个也是导致跑步膝的关键。髋是影响膝得。 19.提髋运动的目的是什么？ （1）锻炼腰方肌的弹力，很多腰方肌痛可以做这个动作。 （2）走路膝盖能变轻，脚踝变轻。走路由髋发力！如果骨盆不稳定，上部不稳定，只能靠增加腿部的肌纤维！ 20.腘绳肌缩短是不会引发骨盆前倾的！ 21.屈膝大腿内侧疼痛是大腿内收肌的力量不足。膝内侧压力是外侧压力的3倍（屈膝时），当内收肌力量不足，鹅足肌腱不足，下蹲时没有更多力量承担，就产生疼痛。半月板，韧带也可引发疼痛。 如果是肌肉问题，先强化髋内旋训练。每天100个。质量＞数量＞速度。再屈膝试试。 22.腘绳肌拉伸循序渐进，不会影响骶髂关节。 23.后表链的耐力训练是什么动作？ 提动作进入误区。思路：俯卧，抬颈开始——抬上背部——后伸腰部，腹部需垫东西。 骨盆稳定是先训练臀中肌。 后表链的肌肉收缩就可以训练耐力。 24.大腿根部到膝关节——痛——坐骨神经 产后，坐时——麻——坐骨神经。 髋过度外旋——髋内旋训练——臀中肌训练——稳定腰和骨盆 25.髋，撞击综合征：臀中肌训练，稳定髋关节 26 髋内旋训练：躺下，做内八字 27.臀中肌如何训练？外展的训练 解剖列车第2讲答疑总结 1.很多人脚趾不能分开是不是足底筋膜紧？ 不一定 2.针对人类足部退化问题选择什么样的鞋会更好？ 从厚的运动鞋过渡到薄的。上来就穿薄的，容易引发足底筋膜炎。 3.骨盆前移和骨盆前倾是一回事吗？ 不是。前移是整个骨盆往前面走了，而后倾更多的是翘屁股，骨盆并没有往前走。 4. 肌筋膜与肌张力的关系？以及肌筋膜与神经控制的关系？ 当肌肉越大，肌筋膜上面就越紧张，如果张力越大，肌肉越大时，就引发疼痛。 肌筋膜炎，其实筋膜发炎肌肉也肯定不好。 肌肉和筋膜控制都是有脊神经控制。脊神经可以用意识支配的。 5.足底侧束指的是不是外侧筋膜？ 两个侧束：内侧束，外侧束。 6 骨刺不能调整 7.处理骨刺，分拉趾运动做做看，效果不好去医院 8.足跟痛怎么调整？ 足跟痛分（1）骨刺（2）足底筋膜，小腿三头肌过度紧张（3）生物力线原因，如骨盆前倾或前移！ 9.跑步时，足内侧有痛感，是什么问题？ （1）整个足底筋膜系统进步牵拉！ （2）跑步状态改成走。纠正步态，足底落地时，用足的外侧先落地然后再过渡到5个脚趾。 10.骨盆前倾后倾可以通过足底来治疗吗？ 足底放松更多的是放松腘绳肌，可以调，但这只是一个策略。放松完，力量不建立，问题仍然解决不了。 11.急性损伤怎么做手法？ 冰敷为主。因为皮下有很多毛细血管撕心裂肺，如果做手机存在一些问题，除了错位，建议24小时内冰敷。 12.足内翻：两个脚心相对叫足内翻。 足外翻：两个脚心向外叫足外翻。 13.腓骨长短肌及胫骨后肌具体位置，怎么训练？ 腓骨长短肌位于小腿的外侧，帮助我们足外翻。多做一些足内翻和足外翻可以很好的锻炼腓骨长短肌，但需在足和小腿呈90度时做，从被动开始，到主动。 14.足底筋膜的放松可以每天进行吗？对 15.前屈时觉得臀肌特别紧，是臀肌本身的原因，还是其他原因？ 如果臀肌紧可以进行单纯的拉伸，也可以试一下本次课讲的四个暖场动作，如果感觉不紧了，还是整个足底紧引发的，不仅是臀大肌，还是腘绳肌和其他的问题。 16.跟腱早起痛？处理？ 脚后跟相当于‘髌骨’，放松足底，放松小腿三头肌！ 17.踝关节旋后时（有时旋前也可触发疼痛），屈曲大脚趾指的跖趾关节，内侧足弓很痛，很多人都这样，老师这是什么原因？ 首先，先拉伸足底筋膜。由于行走问题可能引发了足底不平衡，所以先进行分趾拉伸法。 18.请问老师，用网球按脚底，有方向吗？比如先按足跟处，然后向脚趾方向可以吗？ 没什么方向，能按的地方都能按到，本次课讲的几个重点地方按压。 19.瑜珈臀桥式，颈部垫一个毛巾，因为C4与地面为6cm距离！ 20.下山膝盖外侧刺痛，是和足部有关吗？ 膝盖外侧是髂胫束，而髂胫束最相关的是阔筋膜张肌和臀大肌，称髋部的三角肌 21.大腿股直肌发达和膝关节超伸有关系吗？ 有。没有制约就不会有平衡。当大腿股四头肌很发达时，注意大腿后面的腘绳肌是否太弱！ 22.骨盆前倾哪些肌肉紧张？骨盆后倾哪些肌肉紧张？ 骨盆悬吊的肌肉有竖脊肌，腹直肌，股直肌，腘绳肌 骨盆前倾紧张的肌肉：竖脊肌紧张，股直肌紧张。 骨盆后倾：腘绳肌缩短性紧张为主，和腹直肌缩短性紧张 23.骨盆前倾女性15度，怎么测量？ 要会摸髂前上棘和髂后上棘 24.为什么要建立本体感觉？ 康复医学中，首先要建立本体感觉。因为先激活本体感觉，只有达到知觉，肌肉才可以在最短的时间内被激活，建立弹性。如果没有建立本体感觉，后续训练会非常麻烦，效果也会很差。 25.前倾和前移矫正是否一样？ 不一样。前倾更多的是关注骨盆的稳定。先不管骨盆前倾后倾，先看骨盆是否稳定，不稳定，纠正前倾也白搭，因为骨盆稳定是臀中肌和大腿内收肌，把这两个肌肉训练完才能真正去看骨盆有无问题。有时，骨盆稳定以后，其他问题也解决了，自动回到中立位。 26.足内翻：旋后；足外翻：旋前 27.怎么知道肌肉是放松还是收紧？ 如脑门：硬，肌肉收缩 如下巴：软，肌肉放松 如鼻子：说明肌肉是有弹性 |
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