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《脾胃论》用“补中益气汤”(二):火热亢盛症候群

 水木年华138 2017-08-05


曹家豪,南彦武,张卫华

火热亢盛症候群

火热亢盛症候是脾胃系统疾病的另一大症候群,其临床表现主要有身热,烦躁,恶热,手心热,气高而喘,口渴,肌热不欲更衣,脉洪大,皮肤不任风寒,蒸蒸燥热、得凉则止等。而这些证候的产生李东垣主要将其归结为以下几方面原因:

首先李东垣秉承《内经》:“阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰”的经旨认为元气的不充或不畅导致阴火上僭,提出胃气一虚,五脏受病,就会产生“阳气下陷、阴火上乘”的病理状态,临床上就会出现以上症状。

又指出“火与元气不两立,一胜则一负”“ ”,因此在治疗上提出了要解决“升阳”与“泻火”的矛盾,首先以“益元气”为主的见解,元气旺,自然阳气升而阴火降,创“甘温除热”之大法。这是贯穿《脾胃论》全书内容的主要精神。

《脾胃论》用“补中益气汤”(二):火热亢盛症候群

中医、中药

再次,这里所描述的“火热亢盛”并非后世所指的大热烦渴宜用寒凉的实火、阴虚发热的虚火、阴盛格阳的“假火”。李东垣所指的阴火,系由于饮食、劳倦失于调节致伤脾胃,脾胃失枢致元气衰而郁滞,是郁而所化之火。这种火是自身生理之火变为的病理之壮火,是气机郁滞,火自内而发,故成阴火。其在心为君火,在脾、肝、肝、肺、肾为相火,诸火在五行属火归心,故李东垣又把阴火称之为心火、包络之火,在此应当细辩。

下期:《脾胃论》用“补中益气汤”(三):方药化裁

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