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脏与腑的关系

 天地虚怀xia 2017-08-05

脏与腑的关系


  脏与腑的关系,实际上就是脏腑阴阳表里配合关系。由于脏属阴,腑属阳;脏为里,腑为表。它们相互配合,组成心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱等脏腑表里关系,体现了阴阳、表里相输相应的关系。

  1、心与小肠的关系

  心居胸中,小肠在腹,两者相距甚远,但由于手少阴心经属心络小肠,手太阳小肠经属小肠络心,心与小肠通过经脉的相互络属构成脏腑表里关系。

  心主血脉,为血液循行的动力和枢纽;小肠为受盛之府,承受由胃腑下移的饮食物进一步消化,分清别浊。心火下移于小肠,则小肠受盛化物,分别清浊的功能得以正常地进行。小肠在分别清浊过程中,将清者吸收,通过脾气升清而上输心肺,化赤为血,使心血不断地得到补充。

  心经有热可出现口舌糜烂,若心经移热于小肠,则可兼见小便短赤,尿道涩痛等症。小肠实热亦可上熏于心。

  2、肺与大肠的关系

  同样,肺与大肠也相距甚远,但由于手太阴肺经属肺络大肠,手阳明大肠经属大肠络肺,通过经脉的相互络属,构成脏腑表里关系。

  肺主气,主行水,大肠主传导,主津,故肺与大肠的关系主要表现在传导和呼吸方面。

  1)传导

  大肠的传导功能,有赖于肺气的清肃下降;肺主行水、通调水道,与大肠主津、重新吸收剩余水分的作用相互协作,参与了水液代谢的调节,使大肠既无水湿停留之患,又无津枯液竭之害,从而保证了大便的正常排泄。

  2)呼吸

  肺司呼吸,肺气以清肃下降为顺。肺与大肠之气化相通,故肺气降则大肠之气亦降,大肠通畅则肺气亦宣通。而大肠之气通降,肺气也才能维持其宣降之性。

  肺与大肠在病理上的相互影响,主要表现在肺失宣降和大肠传导功能失调方面。肺气蛮滞,失其肃降之功,可引起大肠传导阻滞,出现大便秘结;而大肠传导阻滞,也可引起肺肃降失常,出现气短咳喘等。在治疗上肺有实热,可泻大肠,使热从大肠下泄。而大肠阻滞,也可宣通肺气,以疏利大肠的气机。

  3、脾与胃的关系

  脾与胃以膜相连,经络互相联络而构成脏腑表里配合关系。

  1)纳运相得

  胃的受纳和腐熟,是脾之运化的基础;脾主运化,转输精微,为胃继续纳食提供能源。两者密切合作,才能完成消化饮食、输布精微,发挥供养全身之用。

  2)升清降浊

  脾胃居中,为气机上下升降之枢纽。脾气主升,脾宜升则健;胃气主降,胃宜降则和。

  3)燥湿相济:脾喜温燥而恶阴湿,胃喜湿而恶燥。

  若胃气不降,反而上逆,易现呃逆、呕吐等症。脾气不升,反而下陷,易现久泄、脱肛、子宫下脱等症。由于脾胃在生理上密切相关,在病理上互相影响,所以在临床上常脾胃并论,在治疗上多脾胃并治。

  4、肝与胆的关系

  胆附于肝叶之间,经脉又互相络属,构成脏腑表里。

  肝主疏泄,分泌胆汁;胆附于肝,贮藏、排泄胆汁。

  若肝的疏泄失常,会影响到胆汁的正常排泄。反之,胆汁的排泄失常,又会影响到肝。故肝胆症候往往同时并见,如黄疽、胁痛、口苦、眩晕等。

  5、肾与膀胱的关系

  肾为水脏,膀胱为水腑,有输尿管相通,经络互相络属,构成脏腑表里相合的关系。

  肾司开合,为主水之脏,主津液,开窍于二阴;膀胱贮存尿液,排泄小便而为水腑。肾气促进膀胱气化津液,司关门开合以控制尿液的排泄。

  如肾阳虚衰,影响膀胱气化,则出现小便不利、癃闭、尿频尿多、遗尿及小便失禁等;膀胱湿热,又可影响肾脏而出现腰痛、尿血等。

  6、心包与三焦

  手少阳三焦经属三焦络心包,手厥阴心包经属心包络三焦,经络相通,互为表里。

  临床上热病中的湿热合邪,滞留三焦,出现胸闷身重,尿少便塘。如果继续发展,湿热病邪由三焦内陷心包,则出现昏迷、胡言乱语等症。

  第六节五志与五脏的关系

  情志泛指人的情感、情绪,也是人的心理活动,亦属于神的范畴。对于情志的分类,中医学有五志和七情两种说法。

  一、五志与七情的关系

  五志即喜、怒、思、忧、悲,七情即喜、怒、思、忧、悲、恐、惊。七情之中,悲与忧,情感相似,可以相合;惊亦有恐惧之意,故惊可归于恐。如此“七情”与“五志”便统一了,即喜、怒、思、忧(悲)、恐(惊)。情志活动要通过五脏的生理功能而表现出来,故也将其分别归属于五脏之中。五脏与五志的关系是:心在志为喜,肝在志为怒,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐。喜怒思忧恐是人们对外界信息所引起的情志变化,是整个精神活动的重要组成部分。

 
 

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