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什么是窦性心律?

 苦丁茶170 2017-08-05


心律,是指心跳的节律。XX心律,就是说心跳的节律是由谁(哪一级)“发起” 、“指挥”的。窦性心律,说明指挥心跳基本节律的起搏点是窦房结。按照医学术语,窦性心律,就是指从心脏窦房结发出的激动控制整个心脏电活动的节律。人体正常的心脏起搏点就应该是窦房结。

在人的生命中,心脏最不知疲倦,总是辛勤地工作着。心脏的跳动,不由我们的意识控制(不是我们想心跳就心跳的),而是根据它自己的自律性(自动节律性)。这个自律性,是由心脏的起搏细胞形成决定的。正常情况下,指挥我们心跳自律性最高的起搏细胞位于心脏的“窦房结”。

“窦房结”在心脏右心房的上部,核心是一组具有起搏功能的“P细胞”。正常情况下,这些细胞内的离子周期性地变化,有规律地发生激动(电兴奋),通过心脏的传导系统顺序发送到心房、心室,使得这些部位的心肌有规律地顺序收缩、舒张,保持血液循环不间断地进行,维持我们的生命活动。窦房结,就是正常情况下人体心脏最高级的起搏点,指挥心跳的最高“司令部”。心脏的窦房结发出了指挥心跳的指令, 整个心脏都按照这个指令的节律工作,这时候的心律,就是窦性心律。窦性心律,是人体正常的基本心律。

正常的窦性心律是有标准的正常窦性心律成年人的频率应在60~100次/分(婴幼儿和儿童会比成人快一些),频率低了是过缓,频率高了是过速。但近年来一些心电生理专家认为,窦性心律的正常频率范围可以定得慢一些,建议改为50~90次/分。因此,当窦性心律时心率在60次/分以下,心电图会报告 “窦性心动过缓”。但如果心率在50次/分以上甚至略低于50次/分,没有其他不适,检查也没有其他异常,临床可以视作正常,无需处理。而如果心率常在90~100次/分,临床医生可能也会认为偏快了一些。

窦性心律也有失常。窦性心律时频率过快、过慢,或者节律显著不匀齐,都是“窦性心律失常”。

窦性心律时,还会有其他心律失常,比如来自下级起搏点的各种早搏,比如各种传导阻滞,等等。


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