外科医生的成长离不开「悟性」

陈双教授

中国医师协会疝与腹壁外科委员会主任委员

中山大学附属第六医院外科教研室主任

胃肠、疝与腹壁外科主任

外科医生，职业上主要是靠双手和支配双手的大脑来做事。要成为一名真正成熟的外科医生，成长道路的许多方面都需要自己「悟」出来。

何谓「悟性」？

这个词颇为抽象，也许是讲一个人的感知、发现和领悟的能力，也可以理解为一种超常的直觉。

做手术的「悟性」人人都有体会，但其强弱不同。它很难用文字表达，也不易以理论加以描绘，正所谓：「只可意会，不可言传」。

但它绝非玄学，「悟性」是与规律的一种自然妙合，可看作是人类智慧源泉之一。

科学家的发明创造、文学家的吟诗作赋、艺术家们的独具匠心，都是在开悟之后，而外科医生的成长也大抵如此。世上的伟大人物大多都是在大彻大悟之后才有会大成！

为什么「悟性」很难用文字表达？在我理解：「悟性」不是纯理性的。 

外科医生的成长需要靠「悟性」

外科医生通常干了 5 年或 10 年，当你已经能主刀某些手术之后，个人的进步是最快的，但又过几年可能就慢了下来，为什么？

因为在自身专业，你基本上什么都能做了，学习的劲头也就小了；更重要的原因在于已经没什么人能像刚入门老师带教一样，直接点评你所做的好与坏。

这时外科医生的进步就需要靠悟性。如何获得「悟性」呢 ？以学习手术视频／图片为例。

做外科是既要动脑又要动手的，一台手术讲究两个方面：

一个是整体战略方面（即手术的步骤、顺序），一个是具体处理的细节。一台好的手术如同演奏一场音乐会，快与慢，轻重缓急是有节奏与章法的。

现如今，年轻外科医生获取知识的渠道中，视频和图片可能早已成为快捷有效的方法。但无论是何种载体，「内行看门道，外行看热闹」，这里就含有「悟」的成分。

如今完成一个手术，大的战略方面，各家都趋于一致，但在具体处理细节上，还是各有不同。当你看到高手的手术或手术视频时，若能思考，对方手术比我强，强在哪里？如果你找对了，你就会有进步。

回顾自己的成长之路，一方面是有老师，特别是大师，可以跟着学，受启迪点拨；另一方面，归功于好的平台，有大量患者可供自己不断实践。

所以总结来说，「悟性」从何而来 ？一是得益于老师的点拨，一是需要自身独立思考，如果两者都存在，肯定好。独立思考讲究独立，首先自己要能沉下来，静静地想，去体会，特别是没有老师在身边督促的时候。

说到此，再回顾一下什么是「悟性」？顾名思义，感悟之能力。

四个「悟性」表现

一个人的「悟性」可能有多种表现形式：

• 举一反三。可以从肠的手术的手法处理，想到疝的手术手法，可以从别人的方法中提高自己做法。  

• 去伪存真。「悟性」高的人，一定会从纷繁复杂的表象中发现事物的根源，抓住最本质的东西。

• 心有灵犀。真正有「悟性」的人，往往可以在许多不经意间明白许多事理，掌握事物发展的本质和精髓。 

• 触类旁通。比如，在读报刊时、看电视时、与人闲聊时、休息时、旅游中、甚至在洗澡时，我们都可以将许多眼见、耳听、心想的东西与自己的工作、学习联系起来，这就是「触类旁通」，也是「悟性」最重要的表现形式。

写到此处，又「悟」到了什么？

放眼外科界，济济教授。君不见有只喜欢开刀，除开刀无以为生者有之；君不见有倡导独立之精神，鄙视权贵者有之；君不见还有不计报酬，乐于奉献者有之，君不见也有要钱不要命的有之，君不见还有什么也不做的有之，等等不一而足。

路漫漫之修远兮，吾将上下而求索。

本文来源自中山大学附属第六医院陈双教授团队主办的微信公众号「南方疝论坛」，原文标题《谈外科医生「悟性」》，内容有删减，丁香头条已获授权转载。