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人参配黄芪、用之不当则补气变阻气

 中医药拾掇 2017-08-06

人参、黄芪的功效虽然同为补气,但所补之气却不同,对于二者的功效《中国药典》是这样描述的:

人参:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。

人参配黄芪、用之不当则补气变阻气

黄芪:补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌。用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,痈疽难溃,久溃不敛,血虚痿黄,内热消渴;慢性肾炎蛋白尿,糖尿病。

人参配黄芪、用之不当则补气变阻气

从以上描述可知人参补的是元气,黄芪补的是表气。金元四大家之一的李东垣在他的《脾胃论》中很多方子都有人参、黄芪的配伍。比如补中益气汤、升阳益胃汤、黄芪人参汤、等等。具体的说:人参适用于怠惰嗜卧、四肢疲困不欲举;而黄芪适用于自汗不止。

李东垣在《脾胃论》中云:“凡脾胃一虚,肺气先绝,故用黄芪护皮毛而闭胰理,不令自汗;元气不足,懒言气喘,人参以补之;炙甘草之甘以泻心火而除烦,补脾胃而生气。此三味,除烦热之圣药也。

尽管《脾胃论》中大量使用了人参和黄芪配伍,但那只是在病人暑气干卫、自汗不止、脾胃虚弱的情况下使用的。而在《伤寒论》中,这种配伍则罕见。

仲景可能是基于参、芪用之不当,会引起诸如胸闷气胀之类的不良反应。黄芪外固表气,人参内补元气,用之不当或则令气不能游行出入而壅滞于体内,产生一些气滞类的不良反应。因此人参与黄芪的配伍使用是不能不加选择的。

/完/

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