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神黄中医智库专家团队为您排忧解惑（欢迎关注） 一、灰指甲的症状是： 1.常单个发病，逐步累及其他指(趾)甲； 2.病甲增厚、变色（色灰白或污黄，严重者变成灰褐色）、甲板失去光泽、表面高低不平、甲质松脆成为堆积的大量碎屑，过度角质化，指(趾)甲容易断裂，严重者甲板完全脱离基部。 3.常伴发手、足癣。 4.手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是灰指甲。许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变，如银屑病、湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺氏症等引起的甲病在症状上与灰指甲有一定的相似之处。 如何果你有这些症状，就说明你得了灰指甲，那就继续往下看： 二、灰指甲传染吗？ 引起灰指甲的真菌菌种和脚气的是一样的，灰指甲也会传染。灰指甲可随着搔抓而把真菌接种到身体其他部位发生新的癣病；而且还能引起家人和旁人的癣病。现代医学研究证明，女同志患灰指甲可传染致阴部，形成霉菌性阴道炎和白色念珠菌性阴道炎等难以治愈的妇科病。灰指甲病菌还可侵犯人体深部组织，引起深部组织和器官的感染，甚至可以危害生命。若全家一起用共用的物品，可能会把真菌传染给家人。 三、灰指甲怎么治疗的方法： 1、除去病甲。包括手术拔甲和化学拔甲，适用于个数少，且病甲>3mm，显著增厚的患者。化学拔甲，医院一般用40%尿素软膏进行拔除。 注意事项：勿损伤甲母质；除去病甲后立即修理甲床；同时口服药物或外用药。 2、局部治疗。适用于对于口服药有禁忌；远端侧缘甲下型(<1/3)；浅表白斑型，且病甲数目少于3个的患者。常用5%阿莫罗芬、8%环吡酮胺甲涂剂进行治疗。 注意事项：由于甲的特殊结构，使得大多数药物难以渗透入甲板，无法发挥其抑菌或杀菌活性，所以在临床上更多的是作为灰指甲系统治疗的辅助用药。 3、系统治疗。适用于甲损害严重、广泛、局部用药效果不佳的患者。其中伊曲康唑和特比萘芬是具有代表性药物，其有效率可达到95%。 但由于指甲的生长速度约每3个月1cm，趾甲生长速度约每9个月1cm，生长速度较缓慢，而药物的疗效主要以“推陈出新”方式呈现的，因此，用药至少需2～4个疗程，每疗程1个月。而有合并甲沟炎及甲母质损伤、甲生长速度缓慢(指甲<4mm/月，趾甲<2mm/月)、全甲毁损型甲并显著增厚者、伴有糖尿病者及70岁以上的老年患者，则需要适当延长疗程。 注意事项：药物反应、基础疾病药物的相互作用。 4、联合治疗。适用于甲根受累、严重甲分离、甲下真菌菌瘤形成、甲板增厚超过2毫米的患者。 5、取20瓣大蒜，除去外皮，切碎或捣烂，放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升（也可用食用醋代替），浸泡一天，即可使用。将病指甲浸入温水5分钟，把指甲泡软，用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲，将病指甲插入大蒜浸液15分钟。每日3次，一周即可见效。如未痊愈，可按上法再治一个疗程。为节约时间，也可以用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液，有时病甲感到有点疼痛，应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲，用此法同样有效。大蒜浸液可长期保存，反复使用。用次法治脚癣也有效果。 6、取大蒜4～5瓣，去皮捣烂，放入干净的玻璃瓶内，加入100毫升质量较好的食醋，浸泡3～4天即成醋蒜液。将患处放入醋蒜液浸泡15分钟，然后用棉球蘸醋蒜液包裹于患处。每日早晚两次，直至症状全部消失。 7、用芦荟，每天擦拭指甲，直到见效为止，一般在一周左右见效。 8、手术拔甲：在局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，由于“治标不治本”，一般不太理想，容易重新感染复发。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者，不宜手术治疗。 9、内服药物：单纯服用抗真菌药物如灰黄霉素、氟康唑、伊曲康唑(斯皮仁诺)等，有一定疗效，且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，而且在水中的溶解度低且慢，吸收代谢又很快，所以用药量大，用药时间长。另外，口服药均有副作用，且停药后易复发，故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。 10、外用疗法：一般宜选外用疗法治疗灰指甲，根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。治疗时需配合去除病甲，故一般没有内服法方便，但却安全、无痛苦、无副作用。只要药剂选用得当，效果较理想。用纯中药药浴疗法（外用）治疗灰指甲（手、足癣）主要成份包括：土茯苓、苦参、白藓皮、僵蚕、全虫、蜈蚣、白花蛇等中草药，采用大剂量、大浓度，每次洗、泡二十分钟以上。采取手足局部整体浸泡的方法进行治疗（一般需浸泡整个甲板），以达到使药物强力渗透至甲板深部及皮肤角质层，彻底杀灭寄生在甲板角质内以及周围皮肤角质层内所有的真菌，使灰指（趾）甲得到整体治疗而根治，杜绝复发的产生。患有灰指甲的患者在用药十五天到二十天可在指根部长出新甲，持续用药待新甲全部长出，病甲全部剪掉，病患消除得到根治，治疗程中不会产生任何副作用。 11、用10％的碘酒、6％的水杨酸、30％的冰醋酸外涂：可选用上述三种涂液中的任何一种，每日涂病甲1～2次，用药前应先把病甲刮薄。可坚持涂药至新甲长出，一般需治疗3～6个月。(涂药时应避免将药液涂到甲周皮肤上，以免损伤皮肤)。②用8％的环吡酮胺软膏外涂：每日涂抹病甲2次，可坚持涂药至新甲长出，一般需治疗3-6个月。③用5％的阿莫罗芬甲涂剂外涂：每周涂抹病甲1次，可连续涂药6个月。外涂法的优点是费用低、痛苦小、容易操作；其缺点是比较费时费力。 12、这是药物治疗法，疗效好，但有副作用，请小心使用，这个方法我不推荐，但是还是要说一下，因为也有人治疗好的，详情请看上面。 目前，临床医生常推荐用如下三种口服抗真菌药物来治疗甲癣：①伊曲康唑(斯皮仁诺胶囊)：使用该药可采用冲击疗法，即每日口服200毫克，可在早晚餐后各服一粒，以连续服药1周后停药3周为一个疗程。如果是灰指甲，两个疗程即可治愈，如果是灰趾甲，则需三个疗程。如果用该药治疗皮肤真菌感染，一般只需一个冲击疗程即可治愈。②氟康唑(大扶康)：每日口服150毫克，一般需连续服用3～6个月。③特比萘芬片(兰美抒)：每日口服250毫克，一般连续服用1．5～3个月即可治愈。内服药物法的优点是可由内向外地治疗疾病，避免了每天涂药的烦恼，轻松方便，同时口服药还可对于足癣、体癣、股癣、头癣等一并治疗。以上三种药物在我国已上市十多年，临床应用广泛，疗效确定。其中，服用斯皮仁诺胶囊一周后，药物就可直接到达指(趾)甲。停服该药后当患者的血液是几乎没有该药存在时，其指(趾)甲中的药物却会持续存在，这样就大大提高了口服该药的有效性；服药治疗的缺点是花费相对较高，部分患者会出现不良反应，所以，患者最好应在医生的指导下服药，尤其是患有肝脏疾病者及孕妇、哺乳期妇女应避免服用上述药物。保健知医网 13、外科拔甲法此法适用于单发的灰指甲。外科医生可在为患者进行局部麻醉的情况下拔除其患病的指(趾)甲。此外，还可以应用化学药物拔除病甲。如使用40％的尿素软膏包裹病甲，每日换药一次，一般换药5—7次后，患病的甲板即可软化并与甲床分离，此时便可将病甲拔除。此法的优点是治疗灰指甲比较彻底；其缺点是患者的痛苦较大，且可能为患者的日常生活带来不便。所以，此法目前极少应用，仅在病情严重，使用其他治疗方法无效时才考虑使用。 灰指甲治愈后仍要采取一定预防措施,特别是足部应保持干燥,到公共浴池、游泳池等处应自带拖鞋,家庭中患有癣病的成员应同时治疗等。 |
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