关于免疫五项最通俗易懂的解释

导读

人体的免疫系统是防卫病原体入侵最有效的武器，它能发现并清除异物、外来病原微生物等引起内环境波动的因素。免疫系统由免疫器官、免疫细胞以及免疫活性物质组成。

        免疫活性物质为一种非细胞性的大分子物质，包括抗体、溶菌酶、补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等。现代医学通过免疫学检测技术，可以对这些生物大分子进行定性定量分析，从而对人体自身免疫情况、营养情况、感染情况及自身免疫性疾病进行判断。

        然而免疫活性物质的种类非常多，目前的技术手段无法同时对种类数量庞大的此类物质进行整体检测，而IgG、IgA、IgM、C3、C4这5种物质在免疫活性物质中，具有较为显著的临床指导意义，因此免疫5项检测应运而生。

        免疫五项所检测的，是此类免疫活性物质中的五项，分别是IgG、IgA、IgM、补体C3和C4。其中IgG、IgA、IgM是三种免疫球蛋白（Immune Globulin,Ig），C3、C4是两种补体，接下来请听小编详细道来：

1

IgG

        作为血清中最主要的抗体成分，约占人体血清中总免疫球蛋白含量的75%。是唯一能通过胎盘的Ig，在自然被动免疫中起重要作用。

16岁以上成年人IgG临床参考范围为：6.0~16.0g/L

 

2

IgA

        在正常人血清中的含量仅次于IgG，占血清免疫球蛋白含量的10～20%。新生儿血清中无IgA抗体，但可从母乳中获得分泌型IgA。分为血清型IgA和分泌型IgA：

        其中血清型IgA含量占总IgA的85%左右，虽然血清型IgA虽有IgG和IgM的某些功能，但在血清中并不显示重要的免疫功能。

        分泌型IgA存在于分泌液中，如唾液、泪液、初乳、鼻和支气管分泌液、胃肠液、尿液、汗液等。机体粘膜局部抗感染免疫的主要抗体。故又称粘膜局部抗体。

        16岁以上成年人IgA临床参考范围为：0.76~3.9g/L

 

3

IgM

IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，是机体抗感染的先头部队，血清中检出IgM，提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。

分泌型IgM为五聚体，是分子量最大的Ig，沉降系数为19S，称为巨球蛋白，一般不能通过血管壁，主要存在于血液中。

16岁以上成年人IgG临床参考范围为：0.4~3.45g/L

4

补体C3、C4

        补体是一组存在于人和动物体液中及细胞表面，经活化后具有生物活性，可介导免疫和炎症反应的蛋白，也称为补体系统。其中成员有C1q、C1r、C1s、C2、C3、C4、C5~C9、D因子、B因子等。其中C1q、C1r、C1s为识别单位，负责识别免疫对象；C2、C3、C4为活化单位，负责免疫活化，准备进行免疫攻击；C5~C9为膜攻击单位，负责介导细胞受损、细胞裂解。

        在血清中的含量以C3为最高，达1300μg/ml，其次为C4。

        补体C3和C4在人体中的含量不随年龄变化而明显变化。

        C3的正常范围为：800-1550mg/L

        C4的正常范围为：130-370mg/L

 

5

免疫5项的临床检测方法

        目前市面上针对免疫5项的检测主要集中在以下几种技术手段：

单向免疫扩散试验、酶联免疫吸附试验（ELISA）、放射免疫试验（RIA）、免疫固定电泳、免疫比浊法。其中免疫比浊法又可以分为免疫透射比浊法和免疫散射比浊法。

        针对目前上述方法学，小编也做了相应的优劣势比对，详见下表：

方法	优点	缺点
单向免疫扩散试验	操作简便，不需特殊设备	耗时长，灵敏度较低，免疫球蛋白在固相中的沉淀环不明，导致结果不准确。
酶联免疫吸附试验（ELISA）	灵敏度高，特异性好	检测时间长，难以用于批量检测。
放射免疫试验（RIA）	灵敏度高，特异性好	放射性核素污染，试剂有效期短。
免疫固定电泳	主要用于IgM蛋白测定	属定性测定
免疫透射比浊法 （大型全自动生化分析仪）	灵敏度比单向免疫扩散试验高5～10倍，结果准确，操作简单，可使用全自动或简单比色计比浊进行检测，特别适合临床基层单位应用。	耗时长，灵敏度较免疫散射比浊法低。
免疫散射比浊法 （国赛全自动特定蛋白分析仪）	线性范围宽、灵敏度高（最小检测量可达µg/L）、准确度高、精密度高、检测时间短（一般在几分钟内即可完成测试）和稳定性好。	仪器和试剂较免疫透射比浊法偏高，对抗体质量要求高。