【原】【产妇营养】产褥期营养膳食

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作者介绍

丁毅：

沈阳市第四人民医院营养科营养副主任医师。

辽宁营养学会委员会理事;

辽宁营养协会委员会常务理事;

沈阳市营养质量控制中心委员会委员;

沈阳市营养学会委员会委员

多次在辽宁电视台、沈阳电视台录制营养专题节目，如《健康一身轻--超级专家号》《健康大餐》等。多次在辽宁日报、沈阳日报、沈阳晨报发表营养科普性文章。发表营养论文二十篇余，国家级核心期刊三篇

从事临床营养治疗工作27年。擅长：危重症患者的营养评估及肠内肠外营养支持治疗、各类慢性疾病的临床营养治疗及孕期营养全程管理。

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产褥期营养膳食

产妇自胎儿及其附属物娩出，到全身器官(除乳房外)恢复至妊娠前状态，一般需要6--8周，此阶段称为产褥期。

产褥期的膳食同样应是多样化的平衡膳食，提倡充足不过量， 无需特殊禁忌，特别强调不能禁忌水果，打破以往的习惯，吃大量的鱼肉蛋，使大部分产妇营养过剩。过多的动物食品，降低了对其他食品的摄入，导致营养不均衡 。 因此，产褥期食物应均衡多样而充足，但不应过量。

产褥期营养需要

1.高热量：在分娩中消耗大量能量，组织的修复及乳汁分泌也需要能量，一般每日约3000千卡,提倡充足不过量。

　　

2.高蛋白饮食：每日80—100克。  产妇由于分娩时的劳累和进食少，相当一段时间仍表现为体质虚弱，为了使产妇身体尽快康复，就要多摄入蛋白质。富含蛋白质的食物有瘦畜肉、禽肉、鱼、蛋、奶、贝类及豆类等，也有助于增加乳汁的分泌。每天保证牛奶500ml、蛋2—3个。

　　

3.大量补水：分娩时有大量液体排出，如羊水、胎盘等，加上分娩时出汗，又因胎儿娩出腹压下降可使产妇血压忽然下降，应及时补充水分，给与高热量的饮料如红糖水、鸡汤等，并贯穿于整个产褥期甚至哺乳期，以利于产妇身体的复原和乳汁的分泌。

　　

4.丰富的维生素和矿物质：产妇代谢旺盛，需要较多的维生素和矿物质。如铁、钙等，临床上经常能见到产妇贫血和牙齿松动、骨质软化等现象，提倡吃充足的蔬菜和适量的水果。

产褥期营养膳食

产后1--2天

可吃一些清淡易消化的流质或半流质食物，如鸡汤、肉汤、蒸蛋羹、挂面、或甜藕粉等。做剖腹手术的产妇，手术后约24小时胃肠功能就能恢复，应在术后食用流食1天，忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品，情况好转后改用半流食1-2天，再转为普通膳食。

产后第一周

本周产妇身体虚弱,腹压低,食欲不振,而且极易发生便秘状况,故食物应以汤羹、粥、面点为主，口味不宜过于荤厚，多吃鸡蛋、红糖、小米、红枣、鸡、鱼、豆腐、及奶类。注意适量增加含纤维高的食品，如全麦面包、蘑菇、豆芽、豆腐、青菜等，可以蜂蜜、酸奶、姜糖红枣作为润肠食品。 本周以滋补、催乳、易消化为主。

黄芪（10~20克）当归乌鸡汤：此汤可作为产后第一种汤，对于恢复元气极有益处，炖时应注意多加些好的黄酒（上海黄酒或绍兴黄酒2~3勺），用于补血暖宫。

萝卜丝鲫鱼汤：此汤催乳，消化容易，营养丰富，可加入适量黑木耳，与白萝卜丝，可补血，去毒。

莲藕猪手汤：此汤通乳，但略嫌油腻，故可加入腐竹、花生（带红皮），增加蛋白质含量。

蔬菜：深色青菜、豆芽、蘑菇、黑木耳、豆制品等中性且纤维素含量高的种类。

主食：全麦面包、 豆包、龙须面（可用鲜汤煮制）、小米粥、鸡蛋。

饮料：以生姜、红枣、红糖煮水作为全天饮料(润肠、补血、祛寒)，早餐和点心时可多喝牛奶和酸奶。

产后第二周

本周体力消耗较前一周大，增加了看护婴儿的工作，伤口开始愈合，饮食上应注意大量补充优质蛋白质，以鱼类、虾、蛋、鸡豆制品为主，可比上一周增加些排骨、瘦肉类。

本周食谱应多注意口味方面的调节，防止厌食，晚餐的粥类可多做些咸鲜口味，如皮蛋瘦肉粥有效利用，防止剩汤放置过久。本周的汤为 :

番茄排骨黄豆汤：此汤开胃补钙、固齿生津，炖时应将番茄早些放入，汤好后，以看不到番茄为好（炖“飞”了）只取其味。

甲鱼汤：炖时应注意甲鱼全身有层透明膜，需用80℃热水烫后撕去（淮山）另外甲鱼内脏周围的油脂团一定要去掉，否则汤腥肉老。

鱼头豆腐汤：炖时应先将鱼头煎过，否则汤色不显乳白，可多加些黄酒，黑木耳，莲子共炖。

付食及蔬菜：增加虾类、鳝鱼、鸡翅（胸）、豆腐类菜，为减少盐摄入量，可将菜的口味调成酸甜，或清蒸，用醋和糖的增加，减弱舌头对盐的需要。蔬菜中除高纤维种类外，应适量增加冬瓜、芦笋、油麦菜等利水消肿的品种。

产后第三、四周

产妇经常下地活动，伤口渐愈，体力恢复，食欲增强，饮食可接近常人，汤羹饮食可较前两周略减，增加干食物的摄入，应加入牛羊肉菜，以催乳、滋补为主、味道可稍厚了。

花生猪肘奶汤：选猪前肘（后肘适合酱肘子）带皮花生仁、加淮山、黄酒、葱、姜共炖，至肘烂时加入牛奶、黑芝麻（炒熟），少许盐调味。

萝卜丝鲫鱼汤或黑鱼汤。

黄豆、瘦肉乌鸡汤：加当归、黄芪、黄酒、葱、姜 。

牛肉清汤：牛肉另用，炖牛肉之清汤可加入卷心菜、胡萝卜、土豆等制成蔬菜汤。

西湖牛肉羹：以牛肉沫为主料，加入细豆腐丁、细笋丁共煮成汤，勾玻璃芡，滚后撒蛋花、香菜、香油，以盐、白胡椒粉调味。

排骨海带香菇汤：三种料同炖，炖时加甘草，六料，桂皮、葱、姜、黄酒、茴香。

副食及蔬菜：增加牛、羊肉菜，增加肝（猪肝、鸡肝）的摄入，如青椒牛肉丝、番茄牛柳，牛肉馅蒸鸡羹、清炖羊肉、卤鸡肝、蒿猪肝汤、溜肝尖等菜式。

主食可添加菜肉小馄饨，虾饺等易消化的馅食。

产褥期餐次：5—6次

产褥期每日食物推荐

1、主食：大米、面粉、小米、玉米面、杂粮等450克。

2、动物类食品：瘦肉类200克，肝脏或血制品50克（每周1—2次）。

3、鸡蛋：150克。

4、烹调用油：豆油、花生油、香油等25克。

5、牛奶或豆浆300---500毫升。

6、糖类20克。

7、蔬菜500克。

8、水果100克。

中国临床营养网编辑部 严平

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