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家家户户都遇到过家里的小宝宝拉肚子的情况。 实际上，多数小宝宝拉肚子，都是属于病毒性腹泻，不需要抗生素治疗，只要宝宝的免疫力正常，腹泻在7~10天，最多两周后就能自行好转了。 因此，妈妈们常常关注的问题都是「要不要给孩子吃点止泻药？」「要不要给孩子补点益生菌？」 但实际上，在宝宝的急性腹泻期，相比给宝宝吃止泻药、补益生菌，更重要的事情是预防宝宝脱水和电解质紊乱，避免对宝宝造成一定的损害。 但许多妈妈也常在网站咨询、电话或者门诊的时候问我：「我带孩子回家以后，怎么才能知道孩子有没有脱水呢？什么情况下必须带孩子来医院？」 今天我就来教教家长，如何判断拉肚子的宝宝有没有出现脱水的情况。 1 称体重：看看有没有明显下降 这是爸爸妈妈最容易掌握、也最简单的一种判断拉肚子的宝宝是不是有脱水的方法。 如果家里有体重计，可以每天早晨空腹的时候，用同一个秤给宝宝称一下体重，并和前一天的体重做一个粗略的比较。 体重的称量并不用特别精确，只需要看看有没有相对值上的减轻即可。 如果基本持平或者略略升高，就说明没有什么事。如果体重相较前一天有明显下降，就要怀疑孩子是不是有脱水了。 至于脱水到底是轻度、中度还是重度，不建议爸爸妈妈来自行判断，这是应该交给医生来做的专业活儿，爸爸妈妈只需要大略地判断宝宝的体重是不是有减轻就可以了。 2 看眼泪：光打雷不下雨就要小心了 当宝宝拉肚子的时候，他一定会感到很不舒服，所以通常宝宝在腹泻期，哭闹是少不了的。 如果发现宝宝明明情真意切地在哭，却光打雷不下雨，哭了半天却看不到眼泪流下来，那么就要小心了。 因为这个时候，孩子并不是假哭，而是身体里可能已经没有多余的水分可以流了。 3 摸囟门、看眼眶：凹下去了要小心 对于小小孩，比如说一岁半尤其是一岁衣蛾你的孩子来说，这时候头颅上囟门还没有关闭，如果还能够容纳一指，家长可以经常轻轻地摸一摸。 如果在孩子拉肚子的期间，发现囟门凹陷得比平时更加明显，则提示孩子可能处于脱水状态。 如果是稍微大一点的孩子，可以观察孩子的眼眶，如果说眼窝都凹进去了，则这种情况下已经说明孩子的脱水状态比较明显了。 4 看口水：口唇干燥要注意 如果平时是一个唇红齿白、看起来很润泽的一个孩子，在腹泻期间明显发现孩子出现了口唇干燥，而且哭的时候口水也比较少，就要警惕孩子是不是脱水了。 5 皮肤弹性：鉴别较难，可供参考 普通的家长想要观察到孩子的皮肤是不是有弹性，这个是有一些难度的，尤其是对于一岁以内的孩子来说更是如此。 这是因为，小孩子的皮下脂肪是比较丰富的，中轻度以下的脱水还不至于影响孩子到皮肤干瘪的情况。 但这是一条鉴别诊断的方法，可以供家长们参考。 6 看尿量：尿量减少，警惕脱水 一般来说，小小孩一天里怎么的都得换上7、8块尿布，如果腹泻期间尿量减少，那么就要警惕孩子是不是脱水了。 但是，孩子在腹泻状态、拉得比较厉害的情况下，家长也常常给我们说我不知道孩子这是拉的水还是尿的水，总之尿不湿上就是清汤寡水的有黄的混在里面，也不知道是尿还是大便。 一般这种情况下，稀水样便的情况比较多，还是建议家长带宝宝尽早到医院就诊。 7 是否休克：千万别拖太久 尽管休克也是鉴别脱水的一个症状，但我们不建议家长一直没完没了地在家里观察，直到孩子出现晕厥、四肢冰冷、皮肤苍白、摸着湿漉漉冰冰凉的情况再来医院。 如果遇到上面这样的情况，说明孩子出现了休克。一定要赶在这些症状之前来医院，避免给孩子的健康造成大的损伤。 那么，今天我就给家长们简单地介绍了如何判断孩子在腹泻期是否有脱水的症状。 但很多家长还会问： 要预防宝宝脱水，该怎么做呢？ 水和牛奶，能不能给宝宝喝？ 如果是小小孩，怎么给宝宝补水？ 这些关于宝宝脱水的预防和护理的知识，我会在我的微课堂里和大家进行分享。 |
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