252咸宁学院学报(医学版)2012年第26卷第3期JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)]
1．2治疗方法
治疗组采用由武汉马应龙药业集团股份有限
公司生产的金玄痔科熏洗散，于术后第2d开始使
用。每袋加沸水3000ml，先熏后坐浴，坐浴时肛门
应位于水下，并用柔软毛巾轻轻按摩患处，15—
20min／次，2次／d；对照组采用1：5000高锰酸钾液
于术后第2d开始坐浴，15—20min／次，2次／d。7d
为1疗程，2疗程后对比观察结果。
1．3观察指标标准
①水肿：无水肿(0分)，轻度水肿(2分)，中
度水肿(4分)，重度水肿(6分)。②疼痛：轻度为
肛门有稍微疼痛，无须处理(2分)；中度为肛门疼
痛较重，需要服用止痛药(4分)；重度为肛门疼痛
难忍，必须肌注镇痛剂才能控制(6分)。③继发
感染：无感染(0分)；轻度为创面稍微红肿，无渗
出(2分)；中度为创面有渗出液无炎性分泌物(4
分)；重度为有炎性分泌物(6分)。
1．4疗效标准
按国家中医药制定的《中医病证诊断疗效标
准》…执行。显效：肛门创面愈合良好，无红肿及
水肿；好转：肛门创面稍有红肿及水肿；无效：肛门
创面未愈合，水肿及疼痛无变化。以显效和好转
例数的百分比计算总有效率。
2结果
治疗组经金玄痔科熏洗散治疗后，肛门创面
水肿消退明显，总有效率为94．4％；疼痛特别是
便后疼痛明显减轻，不需要服用止痛药就能忍受，
总有效率93．3％。与对照组比较，差异显著
(P<0．05，见表2)。
表2两组治疗结果
组别例数显效好转无效总有效率％
与对照组比较，：itP<0．05
3讨论
熏洗法属于中医的外治法，是以药物加水煮
沸或用药剂冲泡，先熏后坐浴，借助于药力和热力
的作用，使患部经络疏通，气血流畅，更有利于局
部药物的吸收J，从而促进局部血液和淋巴循环，
使水肿消退，炎症吸收，缓解疼痛。
金玄痔科熏洗散由玄明粉、马齿苋、金银花、枯
矾、荆芥配伍组成，被广泛应用于临床-3J，具有消肿止
痛、祛风燥湿、清热解毒等功效。肛门混合痔术后的
并发症主要是水肿、疼痛、继发感染，故使用金玄痔科
熏洗散有很好的预防和治疗作用。熏洗法是清洁肛
管创面，促进创面愈合的简单有效的治疗方法，能减
轻病^的痛苦，促进康复。本组观察表明，金玄痔科
熏洗散具有使用简单方便、疗效确切的特点，特别适
合于农村基层医院应用。
参考文献：
[1]国家中医药管理局．中华人民共和国中医药行业标
准：中医病证诊断疗效标准[M]．南京：南京大学出版
社。1994：131
[2]何永恒，凌光烈．中医肛肠科学[MJ．北京：清华大学出
版社，2011：16
[3]彭梅．金玄痔科熏洗散治疗混合痔术后创面65例
[J]．中国中医急症，2011，20(7)：1155
(收稿日期：2012-04-20)
中草药粉剂外贴治疗骨质增生症1000例临床观察
中图分类号：R287
李金果
(通山县人民医院，湖北通山437600)
文献标识码：B文章编号：1008-0635(2012)03-0252-02
骨质增生是由于机体缺钙引起骨骼中钙的转
运而沉积于相应关节或椎体表面形成的骨性赘生
物，俗称“骨刺”。如果增生的骨质压迫神经、血管
等组织时，就会出现相应的临床症状称骨质增生
症。我们2008—2011年采用中草药粉剂外贴治
疗各种骨质增生症1000例，取得了满意疗效，现
报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
本组1000例中，男628例，女372例，年龄17
—85岁。颈椎575例，腰椎392例，胸椎11例，骶
咸宁学院学报(医学版)2012年第26卷第3期[Joum~ofXianningunjvers(MedicMSciences)]253
椎12例，膝关节6例，肘关节2例，踝关节2例。
发病时间：半年以内326例，0．5～1．0年223例，2
—5年357例，5年以上94例。1000例中除106
例因病人经济困难不愿拍片外，其余894例均经
x线拍片确诊，其中合并风湿、类风湿病3O例，合
并椎间盘突出症21例。
1．2治疗方法
根据中医内疼外治的原理，选用具有改善局
部血循环、抗感染、消肿、止痛和软化骨质功效的
中药组成。主要成分为川穹、红花、蜈蚣、全蝎、穿
山甲、冰片、当归等二十余种中草药。按所研究的
配方将中草药晒干后研成粉末，盛于密封的玻璃
容器中备用。贴药时，用小匙取药粉少许直接均
匀涂在骨质增生相应的关节所对应的皮肤上，然
后用普通胶布，也可以直接用追风膏或风湿膏(按
病变范围剪裁大小)覆盖贴紧，5～7d换药1次，7
～1O次为1疗程。
1．3疗效判断
痊愈：骨质增生引起的症状全部消失。好转：
骨质增生引起的症状部分消失或明显减轻。显
效：骨质增生引起的症状稍有减轻。无效：骨质增
生引起的症状依然存在。
2结果
用药后1周内见效399例，2周内见效296
例，3周内见效218例。1000例中治愈649例，好
转166例，显效98例，总有效率91．3％。贴完一
个疗程724例，未贴完一个疗程的276例。
副作用：患者贴药后可能出现局部皮肤轻微
瘙痒，一般贴敷3次后副作用减轻或消失。本组
1000例中，贴敷3次后瘙痒减轻或消失992例，占
99．2％，对胶布过敏者8例，占0．8％。
3讨论
中医认为骨质增生与外伤、劳损、淤血、感受
风寒湿邪等有关，当风寒湿毒从肌肤表面侵入人
体后，滞留在经络、关节处，导致气血凝滞、脉道不
通，引起关节肿大、肢体麻木酸痛。本中草药配方
成分中富含多种生物活性酶，不仅能激活体内骨
酶的合成，改善局部血液循环，排除积液，消除无
菌性炎症，还能控制和软化增生的骨刺，从而缓解
局部压迫症状。本组资料显示，采用该方法后，总
有效率91．3％，表明该法对骨质增生有一定疗效。
此外，贴药时还应注意以下几点：①贴药前应仔细
阅读x光片和报告单，确定骨刺所在的部位，并分
清前缘、侧缘还是后缘，以利于准确掌握贴药部
位，并初步估计疗效。②药物要涂均匀，范围不可
太大或太小，否则会影响疗效。③视骨质增生的
部位和皮肤情况，严格掌握药量。药量过多会引
起局部皮肤红肿，过小又达不到疗效。④贴好药
后，用热水瓶或热水袋在贴药部分热敷，以利于药
物的充分吸收，提高疗效。⑤若病人因用药过量而
致局部皮肤红肿或因瘙痒而抓破皮肤，可用0．5％
碘伏直接涂在红肿或破损的皮肤上，每日两次，待2
～3d皮肤恢复后再继续贴药，不影响疗效。
(收稿日期：2012-04-29)
苦辛法治疗湿温病3例报告
王正平
(崇阳县港口乡卫生院，湖北崇阳437500)
中图分类号：R254．22文献标识码：B文章编号：1008-0635(2012)03一D253一D2
1病例介绍
病例1，女，39岁，半月前低热，头昏重如裹，在
外院服西药治疗未见效果来我院门诊，呕恶腹泻，
脘腹痞胀。患者口渴不欲饮，尿黄而短，脉濡数，舌
苔黄厚腻。诊断：湿热内蕴脾胃，升降失调，治用苦
辛，清热利湿，和胃降逆。方用：黄木通、黄芪各
12g，干姜9g，枳实6g，厚朴、砂仁12g。2剂，1剂／d，
煎水400ml，分2次服。次日呕恶腹泻皆止，脘痞未
除，续上方加灸甘草6g，姜半夏9g，诸症痊愈。
病例2，女，34岁。因发热4d，胸脘痞胀，恶
心，呕吐，嗳气频繁，来我院就诊。经检查：低热不
扬，胸中懊胀，脉濡数，舌红苔黄腻。诊断：湿阻中
焦，气机不利。治法：辛通苦降。处方：黄连、苏
叶、厚朴、栀子、法夏、芦根、石菖蒲、淡豆鼓各12g。
3剂，1剂／d，煎水50Oral，分2次服。复诊：脘腹痞
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