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高胰岛素血症?不论是不是糖友都要小心!

 尚振奇 2017-08-08

什么是高胰岛素血症?

为了维持一个较正常的血糖水平,人的机体自我调节机制使其胰岛β细胞分泌较正常多几倍甚至十几倍的胰岛素来降低血糖,这便造成了高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85 pmol/L。

高胰岛素血症患者的身体为了维持正常血糖水平,胰岛β细胞就过量分泌胰岛素。但胰岛β细胞的过劳行为不可能永远存在,当它干不动时,胰岛β细胞就出现缺陷,此时,胰岛素分泌减少,无法维持正常的糖代谢,血糖就会升高。

可以说,高胰岛素血症是糖尿病前期的前期。发现高胰岛素血症,患者应该感到幸运,因为它提示你,你的胰岛细胞代偿功能已达极限了。但高胰岛素血症是可逆的,也就是说是可以通过治疗恢复胰岛细胞的功能。高胰岛素血症如果不干预,就一定会发展成糖尿病。

更重要的是,高胰岛素血症患者的大血管病变风险(如冠心病、缺血性脑血管病等)会增加10%。当患者发展到糖尿病前期时,血糖开始升高,这些大血管病变的风险就会增加到50%。


高胰岛素血症的危害


       国外学者研究结果表明,高胰岛素血症或许和乳腺癌有关。乳腺癌的发生率增加与高甘油三酯血症、肥胖和2型糖尿病的关系密切,也间接说明高胰岛素水平和乳腺癌的关系。

       早在1988年,医学界就注意到高胰岛素血症和心脏疾病的关系,当时,这类代谢异常被称为X综合征。到了2l世纪,X综合征被正式更名为代谢综合征。代谢综合征包括了血糖异常、高血压、肥胖或者中心性肥胖、血脂紊乱。

     高胰岛素血症是冠心病、高血压、高血脂、Ⅱ型糖尿病、 肥胖、脑卒中等共同的发病基础。 

       大量证据表明,许多脂肪肝患者也是胰岛素抵抗和高胰岛素血症者,这种现象日益引起人们的重视,看来脂肪肝患者也是糖尿病的预备队。

        以上是高胰岛素血症带来的后果。这不免会让需要注射胰岛素的糖友担心,胰岛素是否会成为心脏血管疾病和肥胖的导火索呢?这种担心不是多余的。

        注射胰岛素后,糖友体重增加是很常见的,但如果剂量适当,配合饮食控制和运动是可以避免胰岛素抵抗的,其中提高周围组织对胰岛素的敏感性是解决问题的关键。

高胰岛素血症治疗方法


 为了有效地防止糖尿病,减少胰岛素分泌,增加胰岛素敏感性,我们应从以下几个方面入手。 

1、定期检查身体,特别是对血糖、血脂的监控。

2、调整饮食结构。

食物的合理搭配非常重要,选择食物的关键是平衡膳食,这样既达到食物多样化的目的,又能有效控制血糖。蛋白质和膳食纤维可有效控制餐后血糖的增加,膳食纤维与碳水化合物一起摄入,可以减少胰岛素的分泌,降低血糖。

并不是只有糖友才需要选择血糖指数适宜的食品,每一个希望拥有健康的正常人都应该重视,血糖生成指数是碳水化合物与人体生理反应的一个参数,在80以上属于较高,在20以下属于较低(具体的食物血糖生成指数请在平台对话框中输入:77)。

3、加强体育锻练: 体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性,降低体重,改善代谢,减轻胰岛素抵抗,使高胰岛素血症缓解,降低心血管并发症。

4、可用的药物为胰岛素增敏剂,如太罗、文迪雅。在糖调节异常阶段应用胰岛素增敏剂,可以显著地减少糖尿病的发生,也能够作为降糖药物应用,效果持续而可靠。

二甲双胍是经典的降糖药物,也可以兼顾增加胰岛素的敏感性(具体用药请当面咨询医生)。


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