|
1、胃食管反流病 反酸、烧心（典型症状）→ 胃食管反流病 胸骨后疼痛、嗳气、间歇性吞咽困难 2、食管癌 进食哽噎感（早期）→食管癌 进行性吞咽困难（晚期） 3、急性胃炎 急性上腹痛、恶心呕吐和食欲不振 → 急性胃炎 （急性胃黏膜病变） 4、慢性胃炎 上腹部不适+胃粘膜萎缩 → 慢性萎缩性胃炎 5、功能性消化不良 慢性饱胀半年以上+精神因素+排除器质性病变 =功能性消化不良。 6、消化性溃疡 慢性病程+节律性上腹痛--饥饿痛---十二指肠溃疡（夜间痛） 餐后痛---胃溃疡 7、胃癌 中晚期胃癌：中老年＋上腹不适＋消瘦＋呕血便血=胃癌。 8、肝硬化 肝功能减退 →肝硬化 门静脉高压（大水侧=脾大+腹水+侧支循环） 9、门静脉高压症 肝硬化→门静脉血液淤滞 → 门脉高压（肝内型） 10、肝性脑病 肝硬化 + 意识障碍 → 肝性脑病 11、肝脓肿 高热寒战 + 肝脏肿大痛 → 肝脓肿 12、肝癌 肝区疼痛+进行性肿大+无高热 =肝癌 13、胆囊炎和胆囊结石 胆绞痛（向右肩部和背部放射）→ 胆囊结石 进油腻食物后加重 右上腹绞痛+Murphy征阳性 → 胆囊炎 饱餐、油腻后加重 14、肝外胆管结石 夏科三联症：腹痛---寒战高热---黄疸 → 肝外胆管结石 按时间顺序：痛热黄 15、急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC） 雷洛五联症：腹痛 寒战高热（黄疸 ） + 休克和中枢抑制 → AOSC
16、胆管癌 进行性加重的黄疸 + 中,下段胆管癌——胆囊肿大→胆管癌 （肝门部胆管癌——胆囊不可触及 ） 17、急性胰腺炎 腹痛+腰背部呈带状放射（弯腰减轻）+血清淀粉酶异常 → 胰腺炎
18、胰头癌 进行性加重的黄疸（酱油色尿、陶土色大便) +库瓦济埃征（胆囊肿大）= 胰头癌 19、壶腹周围癌 波动性，间歇性黄疸 + 消瘦和腹痛。 20、克罗恩病 回肠末段包块（节段性分布）+腹痛腹泻（无脓血） +瘘管形成 = 克罗恩病
21、溃疡性结肠炎 粘液脓血便 + 直肠乙状结肠 = 溃疡性结肠炎 22、结肠癌 题眼：老年人+粘液脓血便=结肠癌 23、 急性阑尾炎 转移性右下腹痛+右下腹压痛（最重要体征）→ 阑尾炎 腹膜刺激征 → 化脓坏疽性阑尾炎 右下腹包块 → 阑尾周围脓肿 肝大、黄疸 → 门静脉炎或肝脓肿 24、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痣 剧烈疼痛（便后缓解）+便鲜血 → 肛裂 25、直肠癌 大便变形,变细+便不尽感,肝门下坠感+血便 = 直肠癌 26、上消化道大出血 呕血+黑粪（特征性）+氮质血症 = 上消化道出血→消化性溃疡（最常见） 食管胃底静脉曲张破裂（其次） 急性胃粘膜损害和胃癌 急性贲门粘膜撕裂征 27、 腹膜炎 腹部压痛、腹肌紧张（板状腹）、反跳痛 →腹膜刺激征
膈下脓肿 = 隔下阴影 +腹膜炎（或者腹腔胀气） 或腹部手术+发热 盆腔脓肿 = 腹膜炎、阑尾穿孔后+ 里急后重，下坠感 29、结核性腹膜炎 中青年低热盗汗+腹壁柔韧感 + 腹部肿块不易推动 ＝ 结核性腹膜炎 30、慢性阻塞性肺疾病 慢性咳痰喘+ 气流受限 = COPD （慢支、肺气肿） （标志） 稳定期：起病缓慢。慢性咳嗽、咳痰或伴喘息。 急性加重期：咳痰喘加重，细菌感染时咳黄色脓性痰。 31、支气管扩张 慢性咳嗽 + 大量脓痰 + 反复咯血（干性支气管扩张，上叶好发） 32、肺动脉高压与肺源性心脏病 慢性咳痰喘 + 右心功能不全 = 肺心病 33、肺结核 题眼：肺门淋巴结肿大、哑铃征象、儿童。 34、肺癌 早期肺癌诊断：老年人+痰中带血+刺激性咳嗽。 35、肺血栓栓塞症（PTE） 肺梗死三联征 + DVT(肿、痛、沉) + P2亢进， 三尖瓣收缩期杂音 36、结核性胸膜炎 低热 + 盗汗 + 干性胸膜炎（胸膜摩擦音） 37、恶性胸腔积液 血性 + LDH升高（>500IU）= 恶性胸水 38、左心衰 夜间阵发性呼吸困难(最典型) + 双肺底湿啰音或中小水泡音 + 奔马律 39、右心衰 双下肢水肿（最早）+ 肝颈静脉回流征阳性（最特异） + 颈静脉怒张+奔马律 40、急性心力衰竭 咳嗽粉红色泡沫状痰 + 两肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音 41、房颤体征 题眼：第1心音强弱不定 + 心室律绝对不规则 +脉搏短绌（脉率小于心率） 42、室速 房室分离融合波 + 房室分离+ 心室夺获 43、心肌梗死 剧烈压榨样闷痛 + 持续时间长 + 濒死感+低血压和休克（广泛坏死） 左前降支好发，其供血范围为左室前壁、 心尖部、室间隔前2/3。 44、心肌炎 青少年 + 发热感冒 + 心脏杂音 + CK-MB 增高 = 病毒性心肌炎 45、流产 停经后阴道流血 + 腹痛 = 流产 46、妊娠高血压疾病 妊高症 = 高血压（首次出现） + 蛋白尿水肿 + 抽搐昏迷 47、前置胎盘 妊娠28周后发生+ 胎盘覆盖子宫下段+ 妊娠晚期阴道流血最常见原因。 题眼：无诱因无痛性反复阴道流血。 48、葡萄胎 子宫大于停经月份+血清HCG水平升高=葡萄胎 49、子宫腺肌病 题眼：内膜异位症的表现加重＋子宫增大＝子宫腺肌病 50、维生素D缺乏性手足搐搦症 无热惊厥 + 血钙＜1.75。 |
|
|
