生病了，中医怎么治，西医怎么治？

经过前面两篇文章的铺垫，我们对中西医眼中的人体与疾病，已经有了基本的认识（《中西医眼中的人体，有何不同？》《生病了，中医怎么看，西医怎么看？》）。现在来看一下，中西医的治病理念和方法，有哪些不同。说到治疗，在比较中医和西医治疗疾病方法的时候，我们把疾病区分成两大类，这样比较好认识。

 

一类是外感性疾病，或者说是感染性的疾病。也就是说这个病的发生不是因为我自身内部出了什么问题，而是因为外面有外邪入侵。这是中医的说法。西医的说法就是有感染，是受到一些病菌或病毒的感染。我们来考察一下中西医这两者面对外来感染的治疗理念分别是什么。从西医的角度，显然就是“杀”。我们今天用得最多的就是各种各样的抗生素（关于中医对抗生素的认识，可以参阅公号文章《抗生素，中医怎么看？》）。在这里我打个比方，这个细菌、病菌，它像人一样，也是生命，它同样需要呼吸。抗生素杀菌，就是直接扑过去，直接掐住对方的脖子把它给摁死。头孢类的、青霉素类的抗生素，它的作用机制主要是通过抑制细菌的呼吸链，也就相当于把它给掐死了。也就是说，西医在面对外感性疾病的时候，它的基本思路是通过对抗，把入侵者杀死、去除掉。

 

中医就明显不一样了。首先中医对邪气在存在是认可的。就是说，外面来的邪气不管是风也好，是寒也好，它的存在都没有问题。中医首先要做的，不是要把邪气给杀掉，而是把自己保护好，就是所谓的“虚邪贼风，避之有时”。外面的天气不正常，我就尽可能不要去招惹它。如果已经出现了问题，也就是外面的邪气已经进入到我的身体里面来了，那我怎么办？中医的思路也不是把邪气杀掉，而是把它赶走就可以。中医认为所有的这些邪气，它们是自然的一部分。而我们人跟邪气一样，也是自然的一部分。我们今天之所以受到了痛苦，受到了疾病的折磨，是因为外面有些邪气待错了地方，它跑到我的身体里面来了。中医的思路并不是要把自然界的某一部分（邪气）灭掉来换取我的安全，而是只要我们相安无事就可以了。所以，“请你出去”，大家都好。

 

也就是说，对感染性疾病的治疗，西医的思路是要杀敌，而中医的思路主要是驱邪。这个区别导致二者在对疾病的治疗上出现一些差异。在西医上，我们今天会看到随着抗生素的不断升级，对抗生素耐药的病菌也越来越多，越来越强大。换句话说，其实是我们通过强大的抗生素培养出来了非常强大的对手，这个对手反过头来又重新侵犯我们。抗生素的更新换代速度其实已经跟不上病菌更新换代的速度了。站在病菌的角度来看，可以这样理解：西医作为一种医学，你的目的是要杀死我；而我作为一个有生命的生物，我要生存，我要活下去，我当然要保全自己。那么我只有让自己变得更强大，才能抵御你对我的伤害。而中医只是要驱赶我，只要我别在人身体里面捣乱就可以。这样大家就好商量嘛，既然你这里不欢迎我，那我走就好了。

 

对那些不是因为外敌入侵，而是因为人自己身体内部出现紊乱的状况，中医和西医的治疗理念又有什么分别？现在的这个时代，感染性的问题虽然也还很常见，但它的危害其实已经远不如一百年前。因为我们现在整个人类的生活状况，比如卫生条件、营养状态等等都得到了很好的改善，所以非感染类的问题，比如肿瘤、心血官病、糖尿病之类的问题，反而成了我们今天最常见的疾病。对比在这样的状态下，中医和西医治疗理念的差异，对我们今天会很有启发。

 

西医面对身体内部出现的问题，主要会用到有三种治疗手段：切除、替换和维持。

 

首先看切除。假如我的阑尾有些小的炎症，出了一些状况，疼得厉害，吃东西也没那么好，那怎么办呢？西医会说：“这个阑尾没有什么用，切掉就可以了。”如果胆囊里面因为长时间饮食方面的问题，或情志方面的问题，长了一些小石头或者囊肿，怎么办？西医还是说：“胆囊嘛，石头长了那么多，用处又没有那么大，把它切掉就可以了。”还有就是阑尾啊、肾脏啊，统统都可以切掉。还有不少女性，子宫里面长了个瘤，西医根治性的方法就是把子宫全切——子宫都没有了，哪还有瘤呢？切除，是今天西医一个最基本的治疗手段。

 

但人体并不是所有的东西都是可以切掉的。比如说膝盖，膝盖的骨头出了一些问题，它经常疼痛。但要是把膝盖切掉了，我就没办法走路了。那该怎么办呢？西医的办法是替换。做一个人工的钢球，把它替换到膝盖这个部位，让它来发挥作用，就是替代。此外，象肾脏坏掉了，可以换一个其他人的肾脏；现代技术发展，不但肾脏可以移植，肝脏、肺脏、心脏，甚至大脑、骨髓都可以移植。其背后的治疗思路，仍然是替换，如同机器更换零件一般。

 

此外，我们身体上还有一些部位，不但不能切除，连替换都很困难，比如说我们的血管。有些高血压患者，全身的血管都硬化了，总不能把全部血管都给换了吧。那怎么办？西医还有最后一种手段——维持。遇到这样的时候西医就会让他吃一些降压的药。实际上降压药的药理作用，我们可以理解成，它在一定程度上是让血管变得麻木一些，对于身体给它的信号不再敏感，比如身体给它的信号是要收缩，收紧一些，这个药物就告诉它不要收紧、不要收紧。其实这样的情况，换成中医的观念去考虑，就很容易发现一些问题。人体是很有智慧的，它为什么要让血管发生收紧、收缩的动作呢？一定是因为它需要啊！人体各部位要得到充足的血液供应，都需要通过血管收缩形成压力，也就是血压，才能完成。那么血压升高，一定是某个部位的血供出了问题，人体才会要求把血压升上去。那么，如果治疗的关键，不是先找到那个供血不足的部位，而是强行把全身的血压都降下来，而且动不动就要求终身服药，来控制血压，这种理念和处理方式，是不是值得好好考虑考虑呢？

 

西医是通过切除、替换、维持来实现治疗目的。那中医是怎么做的呢？

 

中医的治疗思路在于调理。对于身体内部混乱这种性质的问题，比如说身上的阳热之气太盛那怎么办？我可以通过用一些苦寒类的，或者一些甘寒类的药物，把这个阳热平衡掉一部分。如果是身上阴精类的东西不足，则可以通过一些滋腻的、滋补的药物来填补阴精的不足。就是通过这种方法来调理，让身体重新回到动态平衡的状态。

 

继续讲前面所举的两个例子。一个是膝关节的问题。对于膝关节疼痛的问题，中医认为最直接的原因是局部气血不通畅了。为什么不通畅呢？有时候是因为虚，有时候是因为寒或者湿的阻滞。那么我们应该怎么办呢？我们应该通过一些通行类的药物或者一些补益类的药物，把人身上这些寒湿气给去除，把不足的肾精、肝血给补足。它周围的气血能够重新运行起来，这个疼痛就能得到缓解。

 

另一个是高血压的问题。如果患者表现出头晕、脸红、身上一片火象，同时又有腰的酸痛、小便不利、夜尿很多等等状况，从中医来看这是典型的肝肾阴不足，下面的水无法平抑上面的火，火向上亢的表现。那么我们的调理方式，就是通过一些沉潜的药物把底下的阴给补足，同时把浮越在上面的阳气给潜降下来。这样的处理方法，同样是基于调理的思路。

 

通过比较我们发现，西医对疾病、对人体的认识，更突出局部的特点。而中医则明显照顾到整体，认为人是一个不能完全分开的整体。这两个不同的思路，会影响到中医和西医在诊断和治疗思路上的差异。西医的诊断同样以对局部的诊察为主，而中医的诊断更加强调从一个局部看到整个整体。二者的治疗理念也因此产生区别。西医认为外感就是一个单纯的外界致病因素侵入的问题，所以只要把它去除掉就可以。中医则认为往往是人体自身内部先出了问题，因而才招致一些外邪入侵。那我就要把外邪赶走，向外赶回到自然界里面去，同时让我的自身达到平衡。

 

对于那些身体内部的问题，按西医的治疗思路，可以切掉它，或者可以替换掉它，或者维持这个系统。这些都是从局部来入手治疗的，哪儿出了问题就治哪儿。而中医就不是，中医的调治则始终是放在整体这个高度的。