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金匮要略 : 痰饮咳嗽病脉证并治

 米蠹 2017-08-08
1 痰饮咳嗽... :
论一首、脉证二十一条、方十九首。

2 痰饮咳嗽... :
问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮、有悬饮、有溢饮、有支饮。

3 痰饮咳嗽... :
问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。

4 痰饮咳嗽... :
水在心,心下坚筑,短气,恶水,不欲饮。水在肺,吐涎沫,欲饮水。水在脾,少气身重。水在肝,胁下支满,嚏而痛。水在肾,心下悸。

5 痰饮咳嗽... :
夫心下有留饮,其人背寒冷,如水大。留饮者,胁下痛引缺杯,咳嗽则辄已。胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛;脉沉者,有留饮。膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮。

6 痰饮咳嗽... :
夫病人饮水多,必暴喘满,凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉双弦者寒也,皆大下后◇虚;脉偏弦者饮也。肺饮不弦,但苦喘短气。支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。病痰饮者,当以温药和之。

7 痰饮咳嗽... :
心下有痰饮,胸胁支满,目胘,用后方。

8 痰饮咳嗽... :
茯桂甘白汤方:

9 痰饮咳嗽... :
茯苓四两,桂枝、白术各三两,甘草二两。

10 痰饮咳嗽... :
右四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。

11 痰饮咳嗽... :
夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。

12 痰饮咳嗽... :
病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。

13 痰饮咳嗽... :
甘遂半夏汤方:

14 痰饮咳嗽... :
甘遂大者三枚;半夏十二枚,以水一升,煮取半升,去滓;芍药五枚;甘草如指大一枚,炙。

15 痰饮咳嗽... :
右四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升,和药汁煎取八合,顿服之。

16 痰饮咳嗽... :
脉浮而细滑,伤饮。脉弦数,有寒饮,冬夏难治。脉沉而弦者,悬饮内痛。病悬饮者,十枣汤主之。

17 痰饮咳嗽... :
十枣汤方:

18 痰饮咳嗽... :
芫花,熬;甘遂、大戟各等分。

19 痰饮咳嗽... :
右三味,捣筛,以水一升五合,先煮肥大枣十枚,取九合,去滓,内药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,平旦服;不下者,明日更加半钱,得快下后,糜粥自养。

20 痰饮咳嗽... :
病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。

21 痰饮咳嗽... :
大青龙汤方:

22 痰饮咳嗽... :
麻黄六两,去节;桂枝二两,去皮;甘草二两,炙;杏仁四十个,去皮、尖;生姜三两;大枣十二枚;石膏如鸡子大,研。

23 痰饮咳嗽... :
右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。汗多者,温粉粉之。

24 痰饮咳嗽... :
小青龙汤方:

25 痰饮咳嗽... :
麻黄去节,三两;芍药三两;五味子半斤;乾姜三两;甘草三两,炙;细辛三两;桂枝三两,去皮;半夏半升,汤洗。

26 痰饮咳嗽... :
右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

27 痰饮咳嗽... :
膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色墨黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,术防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,复愈不愈者,宜术防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

28 痰饮咳嗽... :
术防己汤方:

29 痰饮咳嗽... :
术防己三两;石膏十二枚,鸡子大;桂枝二两;人参四两。

30 痰饮咳嗽... :
右四味,以水六升,煮取二升,分温再服。

31 痰饮咳嗽... :
术防己加茯苓芒硝汤方:

32 痰饮咳嗽... :
术防己、桂枝各二两;人参,芒硝三合,茯苓各四两。

33 痰饮咳嗽... :
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,内芒硝,再微煎,分温再服,微利则愈。

34 痰饮咳嗽... :
心下有支饮,其人若冒眩,泽泻汤主之。

35 痰饮咳嗽... :
泽泻汤方:

36 痰饮咳嗽... :
泽泻五两,白术二两。

37 痰饮咳嗽... :
右二味,以水二升,煮取一升,分温再服。

38 痰饮咳嗽... :
支饮胸满者,厚朴大黄汤主之。

39 痰饮咳嗽... :
厚朴大黄汤方:

40 痰饮咳嗽... :
厚朴一尺,大黄六两,枳实四两。

41 痰饮咳嗽... :
右三味,以水五升,煮取二升,分温再服。

42 痰饮咳嗽... :
支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。

43 痰饮咳嗽... :
呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。

44 痰饮咳嗽... :
小半夏汤方:

45 痰饮咳嗽... :
半夏一升,生姜半斤。

46 痰饮咳嗽... :
右二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。

47 痰饮咳嗽... :
腹满,口舌乾燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之。

48 痰饮咳嗽... :
防椒葶黄丸方:

49 痰饮咳嗽... :
防己;椒目;葶苈,熬;大黄各一两。

50 痰饮咳嗽... :
右四味,末之,蜜丸如梧子大,先食饮服一丸,日三服,稍增,口中有津液。渴者,加芒硝半两。

51 痰饮咳嗽... :
卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,半夏加茯苓汤主之。

52 痰饮咳嗽... :
小半夏加茯苓汤方:

53 痰饮咳嗽... :
半夏一升,生姜半斤,茯苓三两,一法四两。

54 痰饮咳嗽... :
右三味,水七升,煮取一升五合,分温再服。

55 痰饮咳嗽... :
假令瘦人,脐下有悸,吐涎沫而,此水也,五苓散主之。

56 痰饮咳嗽... :
五苓散方:

57 痰饮咳嗽... :
泽泻一两一分;猪苓三分,去皮;茯苓三分;白术三分;桂二分,去皮。

58 痰饮咳嗽... :
右五味,为末,白饮服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。

59 痰饮咳嗽... :
附方:

60 痰饮咳嗽... :
《外台》茯苓饮:治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,气满不能食,消痰气,令能食。

61 痰饮咳嗽... :
茯苓、人参、白术各三两,枳实二两,橘皮二两半,生姜四两。

62 痰饮咳嗽... :
右六味,水六升,煮取一升八合,分温三服,如人行八九里,进之。

63 痰饮咳嗽... :
咳家其脉弦,为有水,十枣汤主之。

64 痰饮咳嗽... :
夫有支饮家,咳烦,胸中痛者,不卒死,至一百日一岁,宜十枣汤。

65 痰饮咳嗽... :
人咳数岁,其脉弱者可治,实大数者死,其脉虚者必若冒,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。咳逆倚息,不得卧,小青龙汤主之。

66 痰饮咳嗽... :
青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕然热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲。

67 痰饮咳嗽... :
桂苓五味甘草汤方:

68 痰饮咳嗽... :
茯苓四两;桂枝四两,去皮;甘草,炙,三两;五味子半升。

69 痰饮咳嗽... :
右四味,以水八升,煮取三升,去滓,分三温服。

70 痰饮咳嗽... :
冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂苓五味甘草汤,去桂加生姜、细辛,以治其咳满。

71 痰饮咳嗽... :
苓甘五味姜辛汤方:

72 痰饮咳嗽... :
茯令四两,甘草、乾姜、细辛各三两,五味半升。

73 痰饮咳嗽... :
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三服。

74 痰饮咳嗽... :
咳满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛、乾姜为热药也。服之当遂满,而渴反止者,为支饮也。支饮者,法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏,以去其水。

75 痰饮咳嗽... :
桂苓味甘去桂四姜辛夏汤方:

76 痰饮咳嗽... :
茯苓四两,甘草、细辛、乾姜各二两,五味、半夏各半升。

77 痰饮咳嗽... :
右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三服。

78 痰饮咳嗽... :
水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。其证应内麻黄,以其人遂痹,故不内之。若逆而内之者,必厥。所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。

79 痰饮咳嗽... :
苓芍姜味辛夏仁汤:

80 痰饮咳嗽... :
茯苓四两;甘草三两;五味半升;乾姜三两;细辛三两;半夏半升;杏仁半升,去皮、尖。

81 痰饮咳嗽... :
右七味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,日三服。

82 痰饮咳嗽... :
若面热如醉,此为冒热,上冲熏其面,加大黄以利之。

83 痰饮咳嗽... :
茯甘姜味辛夏仁黄汤:

84 痰饮咳嗽... :
茯苓四两,甘草三两,五味半升,乾姜三两,细辛三两,半夏半升,杏仁半升,大黄三两。

85 痰饮咳嗽... :
右八味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,日三服。

86 痰饮咳嗽... :
先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏茯苓汤主之。

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