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前言 免疫反应中常见的干扰分为内源性和外源性的干扰，其中内源性干扰物质的一般为类风湿因子RF、自身抗体、嗜异性抗体、补体等；外源性干扰主要有脂血、溶血、黄疸，以及由于血液凝固不全导致的纤维蛋白干扰，而纤维蛋白的干扰在实验室流程中可以进行规避，通过加强对于分析前处理的把控，可降低纤维蛋白对于结果的干扰。 纤维蛋白干扰的原因 正确的免疫反应应该是反应物质与对应酶标记的抗原或抗体物质反应，而当血清中出现微纤维时，其会与酶标记的物质出现非特异性结合，导致结果出现假阳性。 血清中出现纤维蛋白的原因 血液正常情况下采集后30分钟开始凝固，18-24小时完全凝固，日常检验操作中有两种情况会导致标本中留存纤维蛋白： 1.血液还未完全凝固就离心分离血清，此时分离出的血清中仍残留部分纤维蛋白原，经过一段时间后生成纤维蛋白，造成结果的假阳性； 2.血液标本采集后未按照厂家要求的离心力和离心时间进行离心，导致微量的纤维蛋白留存在血清中，对结果出现干扰。 如何合理规避纤维蛋白的干扰 针对血清中出现纤维蛋白的两种情况，首先，采血后应立即颠倒混合，随后静置给以充足的凝集时间，下图为立即混合与未立即混合的区别。 其次是需要按照厂家要求的离心力及离心时间进行离心，避免微量的纤维蛋白对结果的干扰。下图为在HISCL仪器上标本在2000G离心力情况下检测HBsAg项目的结果： 从图中可以看出有无颠倒混匀及离心条件对检测结果均有影响，故正确的分析前处理应在采血后立即颠倒混匀，给以充足的凝集时间，按照厂家说明的要求进行离心，来合理地避免纤维蛋白干扰。 |
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