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1 糖尿病前期 糖尿病前期是指血糖已经高于正常范围，但是还没有达到糖尿病诊断标准的一种临界状态，包括糖耐量异常和糖耐量受损两种，也就是空腹血糖偏高和餐后血糖偏高两种。这个时候的血糖偏高，但又没达到诊断值，所以被叫做糖尿病前期。 专家指出，糖尿病前期的发展方向有三个“三个之一”，三分之一的人会维持现状，三分之一的人运气很好，血糖恢复到正常水平，三分之一的人会进展成糖尿病。而在我国，据权威数据统计，如果对糖尿病前期不进行管理的话，20年后93％的人会进展为糖尿病。这个数据是非常严峻的。这个阶段的患者该如何预防，使它不发展呢？需要吃药吗？ 《中国2型糖尿病指南》中提到，糖尿病前期人群可以通过生活方式干预包括饮食调整和运动来控制血糖，也就是说糖尿病前期人群是可以不吃药的。但是当糖尿病前期人群通过生活方式干预6个月以上，血糖仍然控制不好，也就是说空腹血糖＞6.1毫摩尔/升和（或）餐后血糖＞7.8毫摩尔/升，或高血糖进展快的，建议早期尽量使用药物干预。  2 1型糖尿病“蜜月期” 青少年1型糖尿病患者在发病早期应用胰岛素治疗后，随着血糖的好转，胰岛素的用量可以逐渐减少，有的患者可以完全停用胰岛素达数个月，其血糖水平也能维持在正常范围内，这个糖尿病的缓解时段就叫做“蜜月期” 每个患者“蜜月期”维持的时间不同，有的患者只有数周，有的几个月，一般不会超过一年。但是1型糖尿病患者必须明白，“蜜月期”仅能持续数月，不打胰岛素并不是糖尿病治愈了，如果误以为停用胰岛素是糖尿病治愈的表现，从而放松对血糖的管理，会导致“蜜月期”很快结束，而且可能会发生糖尿病症酸中毒。 所以在“蜜月期仍然要按照糖尿病患者的生活方式管理自己，合理饮食、适量运动。 3 新诊2型糖尿病强化治疗后 刚刚被诊断为糖尿病的2型糖尿病患者，在医院经过胰岛素强化治疗后，血糖得到良好控制，在很长的一段时期内（一般6个月到三五年不等），胰岛素用量可以很小，甚至可以不用降糖药。这一段可以摆脱降糖药治疗的时期也被称为“蜜月期”。和1型糖尿病一样，在蜜月期2型糖尿病患者同样不能放松生活方式干预，包括饮食和运动。 4 减重手术后一段时间内 减重手术大家都听说过吧？体型肥胖的糖尿病患者可以通过减重手术达到改善血糖的作用。通过减重手术，多数患者的病情可以得到缓解，降糖药用量显著减少，有些患者甚至可以停用降糖药，但术后仍然需要保持良好的生活方式，如控制饮食，进行适当运动等，还需要为避免手术并发症采取相应的措施。如果减重手术后，血糖仍然控制不好，那么患者需要继续服用降糖药。 |
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