 在阳妈的众多咨询问题中，有很多妈妈提到自己宝宝的“囟门”问题，有的妈妈说宝宝囟门大，可能是缺钙，有的妈妈担心宝宝囟门过早闭合会导致脑发育不良，今天阳妈就在此简单明了的把关于囟门的奥秘说清楚。 宝宝头上有两部分囟门，即前囟和后囟，他们实际上是孩子颅骨之间的宽大的骨缝。前囟是头顶上一块非常柔然的菱形区域，位于顶骨和额骨之间，摸起来有“膜”一样的感觉，而且常能够触觉到这部分软软的结构会随着血管的跳动而搏动。后囟位于顶骨和枕骨的交界处，呈三角形，一般在出生时就已接近闭合，最晚闭合时间为出生后2到4个月。因为位于这部分膜性结构下面的大脑没有颅骨骨质的覆盖，所以，妈妈们在照顾宝宝的时候，要注意对孩子囟门的保护，但是日常轻动作护理头部，比如梳头，洗头等，是不会伤害宝宝大脑的。 我们可以形象地将囟门理解为：头骨为适应大脑生长而做储备。前囟是用于观察和评价孩子生长发育及疾病状态的一个重要标志。 评价前囟大小的指标是测量囟门的宽度，测量前囟宽度的方法是分别测量出前囟对边中点连线的长度。根据胎龄和胎宝宝的营养发育的不同，出生时的新生儿前囟大小各异。一般，早产儿及先天营养较差的孩子囟门比足月儿宽大。出生时，正常孩子前囟对边中点连线约1.5~2厘米，一般不超过2×2厘米。出生以后，前囟会随着宝宝头部生长而增大。一般规律是：6个月以后，这部分膜性结构逐渐骨化变小，并在孩子1~1岁半时闭合，前囟的最晚闭合时间不应超过2岁。 正常情况：现在的确发现有越来越多健康宝宝囟门闭合时间提前现象，前囟闭合时间可能小于1岁。比如，我二女儿阳阳的囟门出生时就很窄，在生后7个月时就基本摸不到了。事实上，前囟的闭合并不意味着宝宝头骨不再生长，对于正常孩子而言，前囟闭合，并不会影响宝宝大脑的发育。宝宝在剧烈哭闹时，也会出现囟门的紧张和轻度隆起，不哭时又会恢复正常，这些都是正常现象。 异常情况： 1、前囟增大多见于脑积水，宫内发育迟缓，软骨发育不良等疾病。 2、在小儿小头畸形，甲状腺功能低下等病理情况下，会出现前囟过早闭合； 3、前囟闭合延迟，多见于脑积水，维生素d缺乏性佝偻病（维生素d缺乏影响宝宝正常的钙代谢，但并非缺钙。），呆小病等，如果宝宝两岁后前囟还没完全闭合，那么，妈妈要及时带宝宝去让儿科医生评估、治疗。 4、颅内压增高时（如中枢神经系统感染），前囟隆出。 5、脱水时，前囟凹陷（评价小儿脱水严重程度的一项指标，关于囟门和脱水程度的相关性，请参考阳妈“补液盐”的那篇文章）。 妈妈们须了解：前囟闭合时间早晚或宽窄并非特异性表现，要评价一个孩子是否有问题，还需要结合孩子全身生长发育的水平及其他重要临床症状来综合判断。如果宝宝精神好，吃、喝、玩、发育与同龄孩子相比都未见明显异常，那么，妈妈们没有必要过度焦虑。 |
|
|
