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肌张力障碍专场【三】肌张力障碍的一般发展过程

 goodluckchao 2017-08-09

昨天有个病友问我一个关于肌张力障碍的问题:扭转痉挛的后期是什么症状?在此给大家解答一下。
  肌张力障碍或是扭转痉挛,按照严重程度会分为不同的阶段,但并不是每个病人都会按这些阶段发展,因为肌张力障碍严格意义上讲,并不是一个绝对进展性疾病,有些病友就可能停留在某一阶段,有的病友则可能继续发展。
  肌张力障碍的严重程度的判断主要与两个方面的因素有关。一是肌张力障碍症状表现在身体部位的多少:是局限性的、节段性的还是全身性的或多灶性的。再一个就是引起肌张力障碍表现的触发原因,即肌张力障碍病人在什么情况下会出现将张力障碍症状,比如行动、坐位、某个活动中还是安静状态下。
  附:肌张力障碍(扭转痉挛型)一般发展过程(根据相关书籍和文献整理)
  病情发展过程
  1、最早期
  患病部位:身体某一处(局灶型肌张力障碍
  好发的年龄:大部分成年发病的肌张力障碍稳定在此状态
  主要表现:比如眼睑痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、口下颌肌张力障碍等,一般安静状态下不出现,某一个的特定动作易引起。
  2、中间一期
  患病部位:继续发展到临近部位,如果身体相邻部位有两处或两处以上部位(节段型肌张力障碍)
  好发的年龄:许多成年和青少年发病的肌张力障碍稳定与此阶段。
  主要表现:患病部位的肢体的许多动作都可以引起症状的表现或加重症状的表现。
  3、中间二期
  患病部位:继续发展,身体的其他部位开始受累(全身型肌张力障碍或多灶型肌张力障碍)
  好发的年龄:许多儿童起病的肌张力障碍会发展到此期。
  主要表现:身体其他部位的(包括说话)都有可能触发肌张力障碍症状的发生。
  4、中间三期
  患病部位:严重的肌张力障碍性运动或姿势并影响功能
  主要表现:即使安静状态下也会出现肌张力障碍,可为痉挛性或强直性肌张力障碍
  5、中间四期
  主要表现:在安静和浅睡眠时也有肌张力障碍表现
  6、最严重期
  主要表现:肌张力障碍呈固定姿势,检查者难以移动肢体或其他受累部位。

作者:清华大学玉泉医院神经调控中心副主任 马羽医生

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