来源:合理用药百科
根据儿童药代动力学及对药物的敏感性方面的特点,儿童用药剂量应较成人更为准确,但由于缺乏适用于儿童的药品规格,有些药品说明书中也没有标明儿童的用药剂量,因此需要计算儿童用药剂量,儿科用药剂量可按以下方法计算。 根据儿童年龄计算 ①Fried公式: 婴儿药物剂量=月龄×成人剂量/150。 ②Young公式: 小儿药物剂量=(年龄×成人剂量)/(年龄+12)。 ③其他公式: 1岁以内儿童用量=0.01×(月龄+3)×成人剂量。 1岁以上儿童用量=0.05×(月龄+2)×成人剂量。 根据年龄计算用药剂量的方法不太实用,很少被儿科医师采用,但对某些剂量不需要十分精确的药物,如镇咳药、助消化药,仍可以按年龄计算。 根据儿童体重计算 ①若已知儿童的每千克体重剂量:直接乘以体重即可得1日或1次剂量。 如口服氨苄西林,剂量标明为1日每千克体重20~80mg,分4次服用。如儿童体重为15kg,即为:(20~80)×15=300~1200mg,分成4次,即为一次75~300mg。 ②若不知儿童每千克体重剂量,可按下式计算:小儿剂量=成人剂量×小儿体重(kg)/70。 ③若不知道儿童的体重多少,可按下列公式计算: 1~6个月小儿体重(kg)=月龄×0.6+3。 7~12个月小儿体重(kg)=月龄×0.5+3。 1~10岁小儿体重(kg)=年龄×2+8。 如所得结果不是整数,为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时,为避免剂量过大,应选用剂量的下限。反之,对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。 根据体表面积计算 按体表面积计算剂最为合理,适用于各个年龄阶段,包括新生儿及成人,即不论任何年龄,其每平方米体表面积的剂量是相同的。 对某些特殊的治疗药,如抗肿瘤药、抗生素、激素,应以体表面积计算。此种计算比较合理,但首先要计算儿童体表面积。 如体重≤30kg,小儿体表面积(m2)=(体重×0.035)+0.1。 如体重>30kg,小儿体表面积(m2)=(体重-30)×0.02+1.05。 或用下表折算儿童体表面积。 儿童体重与体表面积粗略折算表:
上表不适宜体重大于30kg的儿童,对10岁以上的儿童,每增加5kg体重,体表面积增加0.10m2,如体表面积(30kg)=1.15m2,体表面积(35kg)=1.25m2,体表面积(50kg)=1.55m2,体表面积(70kg)=1.73m2。体重超过50kg时,则每增加10kg体重,体表面积增加0.10m2。 ①若已知每平方米剂量,直接乘以个人的体表面积即可。 ②若不知每平方米体表面积的剂量,可按下式计算:儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73m2。 按成人剂量折算表计算 按下列年龄折算比例表折算,总的趋势是剂量偏小,然而较安全,下表可供参考。 儿童剂量按成人剂量折算表:
采用上述任何方法计算的剂量,还必须与病儿具体情况相结合,才能得出比较确切的药物用量,如: 1、新生儿或小婴儿肾功能较差,一般药物剂量宜偏小。 2、对新生儿耐受较强的药物如苯巴比妥,则可适当增大用量。 3、重症患儿用药剂量宜比轻症患儿大。 4、须通过血脑屏障发挥作用的药物,如治疗化脓性脑膜炎的磺胺类药或青霉素类药物剂量也应相应增大。 - END - |
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