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日常工作中，经常有人会问到这个问题——腰间盘突出能否自愈？但我们却经常会会从不同的人那得到不同的答案。 事实上，在未经治疗的情况下，有些腰间盘突出的疼痛症状的确可以自愈。但这就意味着腰间盘突出消失了吗？ 答案并不简单。 腰间盘突出的程度因人而异，程度较轻的，可能会逐渐消失，但腰间盘的突出仍然存在。  ▍腰间盘突出因何疼痛？ 腰椎间盘由外层的纤维环和内部的髓核构成，好比“汤圆”。 当椎间盘压力增高，把“面皮”挤破后，里面的“髓核就会流出来压迫下肢的神经根，引起下肢的放射状疼痛。当髓核遇到神经根时产生炎性致痛因子，加重下肢疼痛。  ▍腰间盘突出的疼痛症状如何消失？ 1）自身免疫反应。髓核突出后，自身免疫系统会自动识别髓核，认定其为外来有害物质，识别并攻击髓核，减少突出的体积，产生的炎性致痛因子在一定程度便会被消除。 2）髓核水分的吸收。突出的髓核中含有水分，经过一定时间水分逐渐被机体吸收，使突出物会产生萎缩，减轻对神经根的压迫。 3）椎间盘自然回缩。部分学者认为经过一定的伸展 活动，向外突出的椎间盘组织将自然回缩，减少向后方的神经压迫。 三种因素都会使突出的椎间盘轻微回缩，神经根受压迫减轻，但椎间盘突出仍然存在。  ▍腰椎间盘突出到底该如何面对？ 当椎间盘突出时，而更关注的是如何减轻急性疼痛并预防将来加重的问题。 若是反复发作的腰腿痛，则需要考虑手术治疗，以终止疼痛的反复发作和下肢功能障碍的产生。 疼痛剧烈和下肢功能障碍的患者，建议早期进行手术，因为这类患者通常椎间盘突出压迫较严重，腰腿痛很难自愈。 随着近年来微创脊柱的发展，微创内镜技术已经应用在腰椎间盘突出中，相比以往全麻的开大刀的手术，现手术可以局麻进行，且切口缩小至8mm，手术当天即可出院。 因此，随着创伤的减小，医生和患者对手术风险的顾虑也越来越小，患者也可不必在疼痛难以忍受之时再做手术。  |
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