小儿推拿—遗尿的推拿手法

最近，碰到miya幼儿园的同学健健和他的父母，本是有意无意的聊着， 突然健健妈妈偷偷的问我：“你家女儿尿床吗?我儿子还尿床呢，马上要上中班了，再尿床就不好意思了，怎么办！”我女儿从来没有刻意的把尿什么的，穿尿片一直传到3岁多，我是等着她学会自己控制小便，所以，尽管很多人说，“都这么大了，还给她传尿片？小孩穿这个很不舒服的。。。。。。巴拉巴拉”我想，其实父母对于尿床都很是纠结，对于各个渠道得到的消息，说小孩不要可以去把尿，让他顺其自然，其实有多少父母能做到，每天面对小孩画地图，天天洗床单，其实家长有时候也是很恼怒的，但是能怪罪于小朋友吗？

@家里添了宝宝，妈妈不忍心打断 儿子睡觉，决定不把尿；而奶奶说：“孩子越早把尿越好，可以从小养成定时排尿的好习惯，小时候不把尿，长大了老尿床。”

那么把尿到底对孩子好还是不好呢？

有专家指出：婴儿的尿道括约肌、肛门括约肌要在3岁左右才能完全发育成熟。而这是人控制便尿的生理基础之一。所以在此之前，孩子是没有能力完全控制排尿排 便的。1岁以前，与其说把尿是训练孩子，不如说是训练家长找到孩子比较容易排尿的时间，比如吃饭后5~15分钟还有睡醒后。太早把尿，不仅不能帮助孩子更早建立自主排尿功能， 反而危害多多。我们来看看具体有什么危害吧：

• 对宝宝的脊椎不好

• 新生儿的脊柱是直的，到三个月会抬头时，颈椎前凸，形成了第一个弯曲‘六个月会坐时。胸椎前凸，脊柱形成第二个弯曲‘一岁会走路时，腰椎前凸一脊椎形成了第三个弯曲，这样才形成了人脊柱的自然弯曲。

• 如果把尿姿势得不正确，会增加骨骼发育发育不良的风险，发生脊柱、驼背等情况，影响孩子一生的健康。

• 宝宝的括约肌得不到锻炼，反而易尿频

• 家长频繁的给孩子把尿，会让孩子对打人的指令产生条件反射尿尿，而不适膀胱充盈刺激括约肌而反射排尿，由于缺乏憋尿的经历，其膀胱括约肌得不到锻炼，会导致膀胱容量小，憋不住尿，反而容易尿频。

• 不利于婴儿髋关节的发育，也容易造成婴儿脱肛、肛裂等现象。

• 局部频繁把便，婴儿会频繁用力，加上自身控制肛门括约肌的韧带相对松弛，非常容易造成直肠黏膜经肛门突出的现象，也就是脱肛，脱肛又会造成婴儿排便时部分梗阻，增加排便费力程度，容易发生肛裂。

说了这么多，下面我们来看看关于小儿遗尿的推拿手法把：

小儿5岁以上如仍在睡眠过程中不由自主排尿，成为遗尿，中医认为，遗尿主要与肾和膀胱的气化功能失调有关，也与脾、肺的宣散传输和肝的疏泄失常有关。小儿先天不足或体质较差，肾气不足或脾肺气虚、肝经湿热，都会造成庞贵昂失约而遗尿。治疗原则以补益肾气、提升阳气为主。

小儿遗尿的基本按摩手法：

1、按揉百会：百会在头顶正中线与两耳尖连线的交会处，后发际正中直上7寸。用拇指指腹按揉1分钟。

2、按揉气海：气海在下腹部，前正中线上，脐下1.5寸，用拇指指端揉按100~100次。

3、按揉关元：关元在下腹部，前正中线上，脐下3寸，用拇指指端揉按100~100次。

4、上推七节骨：七节骨在第4腰椎至尾椎骨端（长强穴）成一直线，用拇指指腹自下向上推，推300次。

肝脏湿热型的按摩手法：

体质特征：尿色黄、尿频而短涩、面色红赤。性情急躁等。

按摩手法：在基本按摩手法基础上加按以下穴位。

1、清肝经:用拇指指腹从孩子食指根直推至指尖，推200次。

2.清小肠经：用拇指指腹沿小指外侧缘自指根向指尖直推200次。

3、清天河水：天河水在前臂掌侧正中，用食指和中指指面自孩子腕推向肘，推100~500次。

4、揉心俞：心俞在第5胸椎棘突下，旁开1.5寸，用双手拇指指端揉50~100次。

5、揉肝俞：肝俞在第9胸椎棘突下，旁开1.5寸，用双手拇指指端揉50~100次。

肾虚型的按摩手法：

体质特征：尿床、表情呆板、反应迟钝、肢体怕寒、腰腿软弱无力、小便色清量多。

按摩手法：在基本按摩手法基础上加按以下穴位。

1、补肾虚：用拇指指腹旋推孩子小指末节罗纹面200次。

2、揉肾俞：肾俞在第2腰椎棘突下，旁开1.5寸，用双手拇指指端揉50~100次。

3、按揉命门：名门穴在第2腰椎与第3腰椎棘突指尖。用拇指指腹按在穴位上， 顺时针按揉50~100次。

脾肺气虚型的按摩手法：

体质特征：精神疲倦、体形消瘦、大便清稀、食欲不振。

按摩手法：在基本按摩手法基础上加按以下穴位。

1、补脾经：用拇指指腹旋推孩子拇指罗纹面200次。

2、清肺经：用拇指指腹从孩子无名指跟推向指尖，推200次。

3、推三关：三关在前臂靠拇指一侧。用食指。中指指腹从孩子腕推向肘，推100~300次。

4、揉脾俞：脾俞在第11胸椎棘突下，旁开1.5寸，用双手拇指指端 揉50~100次。

5、揉肾俞：肾俞在第2腰椎棘突下，旁开1.5寸，用双手拇指指端揉50~100次。

Tips：

遗尿的小儿多有较大的心理负担，害怕别人知道自己尿床，自卑感较强。患儿家长应该对孩子耐心教育引导，不应该责怪打骂孩子。应该让孩子消除害羞、紧张的情绪。家长要注意孩子的身心健康，对于那些自尊心较强的孩子，应该替孩子保密，同时做到睡前少喝水。