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下关穴的准确位置图,下关穴,下关穴的作用及功效

2017-08-10  寂寞的季节314   |  转藏
   

下关穴位位置

标准定位:下关穴在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。属胃经。

下关穴位位置图

下关穴的准确位置图

下关穴位于面部,颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。正坐或侧伏,闭口取之。

取穴方法

让患者采用正坐或仰卧、仰靠的姿势,下关穴位于头部侧面,耳前一横指,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中,张口时隆起,闭口取穴。

下关位于面部,下颌骨髁状突之前方,当颧弓与下颌切迹之间的凹陷处,闭口取穴。

正坐或侧伏位,闭口,于耳屏前约1横指处,当颧骨弓下的凹陷处取穴。注意:此处合口有孔,张口即闭。

穴位解剖

下关穴下为皮肤、皮下组织、腮腺、咬肌、颞下窝。皮肤由下颌神经的耳颞神经分布。在皮下组织内,有横行于腺体实质内的血管主要有上颌动静脉、面横动静脉、面神经及其神经丛。针经腮腺后,穿过颞肌腱入颞下窝。该窝内,深居有三叉神经运动纤维形成神经支配的翼内、外肌。围绕该二肌由面深部的静脉形成静脉丛,通过该丛的静脉或属支,沟通颅内和面部静脉的吻合。因此,面部有感染的患者,不易采用此穴。

当颧弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉;正当面神经颧眶支及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。

层次解剖

皮肤→皮下组织→腮腺→咬肌与颞骨颧突之间→翼外肌。

皮肤→皮下组织→咬肌→翼外肌。

穴区神经、血管

浅层有耳大神经和耳颞神经分布;深层有面神经颧支经过,并有下颌神经肌支和颞浅动脉分布;再深层卵圆孔处有下颌神经干经过。

布有面神经颧支及耳颞神经分支。并有面横动、静脉通过,最深层为上颌动、静脉。

下关穴的作用

下关穴意义:胃经提供头部的气血物质在此分清降浊。

气血特征:气血物质为天部的水湿之气。

运行规律:滞重的水湿部分由天部沉降至地部,轻质的阳气循经上传头维穴。

下关穴的作用功效

下关穴功效

胃经气血在此分清降浊。

下关穴有消肿止痛,聪耳通络,疏散风邪,通窍利关的作用。

下关穴有疏风活络、开窍益智之功。主治齿痛,面疼,耳聋,耳鸣,牙关开合不利,口眼斜等证。

足阳明经入上齿中,下关位于上齿部,故下关是治疗上牙痛的主穴。

足阳明经脉、经筋布于面部,故下关穴可治面瘫、口、面痛。

足阳明经上行耳前,足少阳经入于耳中,出耳前,下关穴邻近耳部,又是足阳明、足少阳之会穴,故可治耳病。

下关穴位于下颌关节处,乃下颌骨运动之机关,故亦可治口噤、牙关不利之症。

主治病症

下关穴主治牙关紧闭,牙关开合不利,下颌疼痛,颞颌关节功能紊乱,颞颌关节炎,下颌关节脱位,咬肌痉挛,齿神经痛,齿痛,下颌关节炎,面痛,耳鸣,耳聋,耳痛,牙车脱臼,口噤肿,三叉神经痛,面神经麻痹,腮腺炎,聤耳流脓,面瘫,口眼斜,口噤,眩晕,足跟痛等。

下关穴主治牙关紧闭、下颌疼痛、口、面痛、齿痛、耳鸣、耳聋[6]。

下关主要治疗面颊、口齿及颞部疾患:如口眼斜、牙车脱臼、口噤肿、耳鸣耳聋、聤耳以及三叉神经痛、颞颌关节炎、咬肌痉挛、齿神经痛等[1]。

下关穴主治牙痛,牙关紧闭,耳鸣,耳聋;以及面神经麻痹,三叉神经痛,下颌关节炎,腮腺炎等[2]。

下关穴主治耳聋,耳鸣,聤耳流脓,耳痛,齿痛,面痛,面瘫,口噤,牙关开合不利[7]。本穴功同颊车,但治疗耳疾及颞颌关节疾病优于颊车穴[7]。

五官科系统疾病:牙痛,颞颌关节功能紊乱,下颌关节脱位,下颌关节炎,咬肌痉挛,耳聋,耳鸣;

精神神经系统疾病:面神经麻痹,三叉神经痛;

其它:眩晕,足跟痛。

穴位配伍

下关穴配听宫穴、翳风穴、合谷穴,有泻热通络镇痛的作用,治疗颞颌关节炎。

下关穴配合谷穴、太阳穴、睛明穴治疗三叉神经痛。

下关穴配颊车穴、合谷穴、外关穴,有通关活络的作用,治疗牙关紧闭。

下关穴配颊车穴、合谷穴,治牙关紧闭。

下关穴配合谷穴、下关穴,治上牙痛和三叉神经痛。

下关穴配耳门穴、听宫穴、听会穴,治耳聋。

下关穴配阳溪穴、关冲穴、液门穴、阳谷穴有清热泻火通窍的作用,主治耳鸣,耳聋。

下关穴配翳风穴治耳疾。

刺灸法

治法:寒则补而灸之,热则泻针出气。

针刺方法

向下直刺0.3~0.5寸,周围酸胀或麻电感放散至下颌。

略向下直刺0.5~1寸,周围有酸胀或触电感放射至下颌。

向后斜刺1.0~1.5寸,有酸胀感扩散至耳区。

沿下颌骨外向上、下齿平刺1~1.5寸,有酸胀感扩散至上、下齿。

沿下颌骨向上、下齿平刺1.5~2.0寸,酸胀扩散至上下齿以治牙痛。

治疗颞颌关节不利用"齐刺"法。

注意:不能深刺,以免刺伤脑膜中动脉,引起出血。

艾灸方法

温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟或药物天灸。

下关穴解析

下:指本穴调节的气血物质为属阴、属下的浊重水湿。关:关卡。该穴名意指本穴对胃经上输头部的气血物质中阴浊部分有关卡作用。本穴物质为颊车穴传来的天部水湿之气,上行至本穴后,水湿之气中的浊重部分冷降归地,本穴如有对上输头部的气血精微严格把关的作用,以此得名。

附注:足阳明、足少阳经交会穴。

下关穴意义

下关为经穴名(Xiàguān ST7)。出经《黄帝内灵枢·本输》。属足阳明胃经。下关为足阳明胃经、足少阳胆经的交会穴。下即下方,关指机关(即下颌关节),此穴在下颌关节部之下方,故名下关。主治牙关紧闭,牙关开合不利,下颌疼痛,颞颌关节功能紊乱,颞颌关节炎,下颌关节脱位,咬肌痉挛,齿神经痛,齿痛,下颌关节炎,面痛,耳鸣,耳聋,耳痛,牙车脱臼,口噤肿,三叉神经痛,面神经麻痹,腮腺炎,聤耳流脓,面瘫,口眼斜,口噤,眩晕,足跟痛等。

下关的别名:下手、下臂、下砂。

下关穴出处:《黄帝内经灵枢·本输》:刺上关者,呿不能欠;刺下关者,欠不能呿。

特异性:下关为足阳明胃经、足少阳胆经之交会穴。

下关穴名解:下即下方,关指机关(即下颌关节),此穴在下颌关节部之下方,故名下关。

文献摘要

《针灸甲乙经》:足阳明、少阳之会。

《针灸甲乙经》:失欠,下齿龋,下牙痛,肿,下关主之。

《备急千金要方》:牙齿龋痛,耳痛。

《备急千金要方》:下关、大迎、翳风主口失欠,下牙齿痛。

《铜人腧穴针灸图经》:疗聤耳有脓汁出,偏风,口目,牙车脱臼。

《类经图翼》:主治偏风,口眼斜,耳鸣耳聋,痛痒出脓,失欠,牙关脱臼。

研究进展

颞颌关节炎

据报道,下关配合谷,针后加灸,每次灸30 min,每日1次,有较好疗效[7]。

下关配颊车、合谷,针刺加灸治疗颞颌关节炎;配合谷治疗颞颌关节炎;仅在该穴施灸治疗颞颌关节炎;配颊车注射氢化泼尼松龙治疗颞颌关节炎。上述多种方法治疗颞颌关节炎均取得满意效果。

三叉神经痛

用地塞米松注射此穴,治疗原发性三叉神经痛;用氢化泼尼松加普鲁卡因、维生素B12在该穴注射,治疗三叉神经痛;针刺该穴治疗原发性三叉神经痛32例,均取得良好效果。

用30号2.5寸毫针针刺下关,进针后针尖以80°向后下方,朝对侧乳突方向深刺2寸左右,用紧提慢按手法,不捻转,使针感向下颌方向或四周扩散,留针30~60 min,每10~15 min用提插手法行针一次,出针前再用提插手法行针30s,每日1次,10次为—疗程,每疗程间隔1周。

鼻炎

注射利多卡因和地塞米松,治疗113例鼻炎,对常年性鼻炎有较好效果。

牙痛

患者侧卧位,对下关常规消毒,用1.5~2寸毫针快速刺人表皮,得气后留针20~30 min,留针期间可提插捻转。

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