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辨太阳病脉证并治法上篇六——十

 小精灵故事 2017-08-10

 六:「太阳病」,发热而渴,不恶寒者,为「温病」。

 

那,再来呢,第六条,这个太阳病呢,发热而渴者,不恶寒,为温病。太阳 证呢,就有三个病,中风、伤寒跟温病,三种,这个,这个大陆上很多的温病派 的医生呢说,这个,他们说:你看张仲景也讲温病嘛,可是张仲景没有出温病


的方,他是伤寒论没有读懂,张仲景怎么会没有写出温病的方,张仲景温病写 得很清楚啊,所以在太阳证里面,冬伤于寒春病必温(春必温病),你到春天的 时候出现温病那主要的症状呢他没有恶寒但是发热而渴这个定义叫做温病, 这个而温病呢是来自于冬天的在冬天的时候你受到寒当时呢它寒隐伏在 肌肉里面没有发出来到了春天的时候是阳气生发的时候结果呢阳气一生发, 他身体就察觉到你有寒再里面这时候一发出来就看到了这就是温病的 症状那南那温病派呢就认为说温病就是温病啊跟伤寒没有关实际上是 不对的,我们休息一下。

如果我们用二十四个节气来计算的话,从霜降,霜降是农历九月份,九月中 旬以后霜降开始开始进入进入伤到隔年夏至之前从霜降以后进入冬 天开始冷得到了伤隔年到春天呢到夏至以发出来的热病热症就是叫做 温病在夏至以后就看不到温病了夏至以后呢就是属热热症还有湿热湿热, 这两种就不是温病了我们是以节气来看它按照节气的正气走春天是温暖的, 夏天是热的,秋天是凉的,冬天是寒的,节气的那个气,气候改变,气候的那 个不适应你生到的病就是一般的如果是节气不对你得到的病就是所谓疫 病所以今年呢暖你看今年的暖冬很严所以那个台南那边那个有一个十 八岁的学生得到那个感冒就死掉了因为不会用大青龙就死掉临死不用 大青龙好像世界上大青龙对不起他以后我们会跟各位介绍处方的时候为什么 用大青龙那这里到目前为止大家就了解当你太证出现的时候三 个一个是中风一个是伤寒还有一个呢就是这里的温病三个各有三个的处 方,都不一样。

 

七:若自汗出,身灼热者,名曰「风温」

 

第七条它说,若自汗出,身灼热者,名曰风温。,当你看到这个病人,汗 流不止一直在流汗流汗,摸他身体是烫的,这里有个特别的名称我们叫做风温, 有的时候这个风温是来自医师医师开发表的药就是我们所谓发表的药就是发 汗的药开的太太重的时候一开结果病人汗流不汗流不止当个医生啊要 能收能放,你看你汗流不止有汗流不止的处理方式对不对?赶快换别的方子那 个慌乱了或者是病人不晓得这个汗流不止是个不对的

回到家里面去也没有再问,来问医生,就一直在自汗出,也会造成这种风温 的现象所以有的时候是医师开发汗的药太那有的时候是病情的转病情 的转变一般我们看到的风温除在国外的话没有什么发表的药美国人啊 什么发表的药对不对?因为他不懂中医啊这个碰到就是我嘛对不对?那他也有 风温的现象,那为什么?很简单,他原来是伤寒,这个病人呢,伤了寒了,结果 我们大家这个在自己恢复的过程中有的伤寒他自己会恢复的在自己 恢复的过程中间会己是伤寒这个病人伤了寒啦呢发温病是一还有一种混 合的现象,会看到风温的现象。我,我碰过。那我就问他之前的现象,他原来的 确就是体重节痛后来呢流汗流汗以后好了他流汗的原因他是木工嘛, 那又要生活不做事又不行一做事在运动运动出汗他运动出汗实际上运动 出汗运动的出汗跟我们的药汗是不太一样的他运动出汗的时候他又得到了, 感冒就变成这种汗流不止的现象就是风温所以你病还在那边病还在那边。


 

「风温为病脉阴阳俱浮自汗出身重多眠睡, 息必鼾,言语难出。若发汗者,小便不利;若被下视,失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘈疭; 若火蒸之,一逆尚引日,再逆促命期。

那诸位看第八条这个风温呢本身简单的讲就是说病人是在脱水的状态 之下,水不断的流失,津液不断的流失,会有这种现象。那这个风温为病呢阳脉,脉如果是“阴阳俱浮,汗自出”,看这个下面,“身重,多眠睡”,“息 必鼾”,有打酐的现象,讲话讲不出来,如果发汗者小便不利。这个风温呢本 身已经在流失津液了津液就不够了血里面的身上的水分不断的流失遇到 这种状况之下,我们有处方,比如说我们有新加汤啊,很多。张仲景用人参呐, 把它津液补回来结果病人出现身重多睡眠这种现象我们就知道病人水湿 的脱水脱了很多因为那个我们人身上血里面有非常多的水如果这个血呢 没有水在里面的话,这个血不会流,不会循环嘛,怎么会循环,这个血那么浓, 一定要有水在里面那如果水跑掉了病人失水的时候当然呢讲话没有力量 讲因为舌头讲话都靠我们血的力量血液循环又不好讲话讲不出来那打酣 的话,睡觉的话,打酣,呼吸的时候,呼吸声非常的重,因为,为什么?因为肺 里面的津液不够了这些都是津液不足的现象身重也是脾主四肢主肌肉, 那有身重的现象都是脾脏又脾统血血里面的水分不够了都会有产生这种 身重的现象。若发汗者,小便不利。你如果说,医生看到这种病人,一看,啊? 老师,他是误解,你不晓得他是风温,他有汗,那这个是太阳中风,开桂枝汤下 去,一开你就给他,他本来已经汗流失的很多了,再一开,你再发发汗,小便不 利,因为汗和尿是同源。诸位在夏天的时候,如果你运动很多,流汗流很多小 便就会比较少而且比较量比较少而且那个比较黄比较深因为你不了解他 是风温嘛你又开了发汗的药给他造成小便不利那如果这个病人呢如果是 遇到个医生,被下者,如果用攻下的药,我们津液不够,我们人身上的津液里面的水分呢都来自我们吃的食物我们吃的食物呢里面有很多的水不管青菜、 都有水在里面如果吃到米没有水那个米是硬梆梆的咬都咬不动对不对? 青菜是干的青菜那么多湿都很多水分所以我们平常喝进去的再按照中医 的理论,你喝的水下去以后,到了胃,胃很热,就气化掉了。但是如果你吃的是 食物里面的水不管是肉类的不管是疏菜的东西食物里面的水到小肠里面气 化出来这个水才会进入我们的那个血液循环系统里面我们为什么很不中医 呢,不赞成这个验血,因为你验血,你光是验血嘛,验血,你没有去验水,那他 西医认为 H2O 没有问题啦。所以他这个他不去验,他去验血,那你这个水,水分 量的多和少会影响到那个血里面的指数啊所以不是很准呐你不要先不要以 它为做处方所以我们做处方的时候我们不能看验血报那现在外面很多的 中医呢,就是看了验血报告,你这个胆固醇很高,开什么药,这个不对的,中医 不是这样子看病的。


那如果说病人已经在脱水了,这个时候医生不知道啊,医生一看,他大便不 又去攻它一攻的话这不是小肠大肠里面的食物被你攻出来水的源头又 没了,病人呢很惨呐,直视,小便,那个失溲不是说小便,没有小便,而是小便 失禁了,控制不住了,就是在那边滴漏,滴漏而已,直视——眼睛都直直的眼 睛都不会转动了为什么?因为源头没了津液丧失得很严那津液丧失得很 严重的时候到我们人身上最后一层就是厥阴就是肝脏了那肝脏里面的…肝藏 血啊很多血藏在里面那血里面的水又没了因为表汗流掉了大便也没有了, 那个小肠里面的食物里面的水源头又没了这时候树好象变得干枯的树木一样, 眼睛都直视的,这个医师误诊。那还有呢,如果被火者,就是过去大陆北方嘛, 因为天气冷都睡在炕上面炕上面很热啊那病人不知道啊就靠在炕上面去 睡,靠在火里面去睡,身体会发黄色。那你要看到黄色的时候,千万不要误诊, 因为诸位有了很多是这边当医生的看多了那没有当过医生我们看到病人 发黄的时候有的时候是肝胆的黄有的时候他不是他是贫血的是血不够的 黄所以说如果说血里面的水分被排掉了以后这个我们隔了皮层可以看到血 的颜色,血隔了皮层的颜色就是黄色,都是失水。然后,如果是严重的,容易受 到惊吓,惊吓。那这个是瘛疭,瘛疭,常常会抽动,抽筋。如果这个时候,再靠 近火熏之,已经丧失津液了,我们这时候要把病人移开来,如果还是不知道是继续靠近它你本身在失已经在流失水分了再靠近火再去烤烘培他的话, 想尽办法把等于是想尽办法把水排掉这个时候病人呢就会很危险就会很 危险,就是这个,所以说,我们如果说,这个大陆北方的时候炕,因为他们也不 能没有炕为什么?太冷啦对不对?那这个遇到生病的情形的话就不能太靠近 炕这是一般的一个大原则大家要了解它呢就是以后你如果遇到这个问 题的时候你就要想到张仲景讲的这个第八条我们要如何保持津液?当然后面 都有处方,现在还没有介绍到处方。

 

九:病有发热恶寒者,发于「阳」也;无热恶寒者,发于

「阴」也。发于「阳」者七日愈,发于「阴」者六日愈, 以阳数七、阴数六故也。

第九条,诸位看,病呢,有发热恶寒者,就是发于阳,如果是没有热,只有 恶寒者,发于阴。那发于阳者七日愈,发于阴者六天好,阳数七、阴数六,为什 么是这样子?实际上是一样的数目,因为发于阳呢,是发在,病发于阳是白天, 比如说,这是一号,一号的白天,白天,然后,你伤,伤寒了,白天伤寒。然后 呢,二号,三号,四号,五号,后面,六号,这样,等会,我把它写清楚一点, 今天得到了这一二号呢三号这个是有发热恶寒的话, 病人是发于阳,就是白天,一号的白天得到。那无热,没有热,只有恶寒者发 于阴,就是半夜晚上得到,一号的晚上。结果,好,你看,你从白天开始算个第一天得到,到第二天,一到二、二到三、三到四、四到五、五到六,一、二 三、四、五、六,这个第六天,然后这个中间是隔六天嘛,这是到第七天,他就 会好那你如果是半夜好的时候如果你是半夜得到的病发于阴是半夜得到, 阴数为什么是六?半夜得到从这天开始算等于是这天开始实际上都是同


一天,一个是半夜,晚上 ,从这边开始算的话,算到第,这个,这个刚好是第 六天,这个是第七天。这就是会有六日愈和七天愈,实际上都是讲十足的六天, 足六天。只是一个发生在白天,跳过去,所以病退会七天,实际上都是六天这 是病的过程,引发的过程,没有治疗,没有治疗。那如果说我们经方去治疗应 该是今天吃下去当天就好不然就第二天好第二天好所以说为什么会有这 么,有第二天?因为午,中午。如果你是在中午以前喝的,早上就吃的经方午以前就会好那你如果是下午呢才开始喝的药同样是对症呐当天不会好, 要隔天隔天要第二天中午才会好为什么?中午呢从巳时开始到午时到未 时这是阴气开始盛的时候那中午会好是因为我们有药力在里面中药一吃下 去,阴阳一平衡,就正常了,后面会有个条辨,专门讲这个,到时候我们到那个 条辨再解释所以实际上看起来是阴数六阳数七实际上这个六跟七是因为是 白天晚上,算起来还是足六天。

 

十:治「太之阳病」,头痛,至七日以上自愈者,以行其 经尽故若欲作再经,针足阳」,使经不传则愈。

第十条为什么这个太阳病呢我头痛要七天以上自己会好因为经尽故 也,再经者,针足阳明,使经不传,则愈。这个条辨就解答了我刚刚说的,太阳 证,太阳病,如果是你是伤寒、中风、温病都没有关系,当它传经的时候,第一 个会先进入阳明那我们知道它会进入阳明问他病人你感冒几天了?” “我六天了赶快先针足阳明为什么?就怕它病会进入阳明经针足阳明的 话足阳明经那么多的穴道你针哪一个?足阳明的本穴足三里穴这个是我 们让它经不再传。那一定要等,等到六天,你不要说,今天得到太阳病,当天就 把它扎到足三里,不需要,不需要。要六天看他还没好,再去扎,不需要。

 

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