|
昨天晚上，我接到了一个朋友的电话，他告诉我他老家一位老同学的母亲，因为不明原因的消化道出血，想来郑州找我看看，能否给患者做进一步的胶囊内镜或者小场镜检查，病人全家都很担心，患者是不是长了消化道肿瘤！今天是我大查房的时间，我约定他们八点之前在交班会房间的门口等着我，我早一点到达，如果需要进一步检查我尽量给他们安排。 今天早晨，我来到病房，在交班房间门口的走廊内见到了患者一家。这是一个高高瘦瘦的56岁的女病人，看起来面色红润，精神状态还不错！我问她是怎么回事，她告诉我她解的大便是黑色的，医生们怀疑她是消化道出血！我拉着患者的手看看甲床，红润的颜色，一点都没有苍白！我告诉她：“你仔细想想，你解黑色大便前都吃了什么食物？有没有吃枸橼酸铋钾之类的药物？”，因为到了交班时间，我就进去参加交班会了。等到交班会结束，我带着患者一家来到我的办公室，仔细询问患者的具体情况。她告诉我：“这两年的时间，我经常出现腹部胀满，有时候嗳气，去年因为吃饭很差，还有体重下降，今年的体重又回来了差不多10公斤，但是还是经常腹部胀满，就到了我们河南邻省的某医院就诊，做了胃镜（结果见下图），那里的医生给我开了两种药物，名字我记不住，”，她的儿子看着老家使用微信传过来的图片告诉我，那两种药物是双歧杆菌胶囊和枸橼酸果胶铋！我再仔细询问，它就是从吃了这些药物开始出现的黑便！我又认真给患者做了腹部检查，没有发现阳性的体征。至此，该患者已经完全明确，她只有普通的胃炎，那个黑便是药物枸橼酸铋钾引起的，不是消化道出血！ |
|
|
