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徐 书 教授 北京中医药大学特聘中医临床专家 中国人民解放军第101 医院中医主任医师 无锡徐氏中医药研究所创始人 诊疗科目：中医全科 世界中医药联合会肿瘤委员会理事 全国30位经方家之一 《健康报》特约专家 关 注 甲胎蛋白增高是肝癌的重要指标，慢性肝炎日久容易转化为肝癌，甲胎蛋白升高是其特异性指标。所以降低甲胎蛋白可以防止慢性肝炎转化成肝癌。 杨某，男，37岁。2017.07.03初诊 慢性乙型病毒性肝炎12年，一直未正规治疗，近日因劳累后出现，甲胎蛋白50.4，肝功升高，腹胀，小腿酸，口不干不苦，大便正常，舌淡胖边齿印，脉左寸关弱，尺弦。 处方：麻黄3g，附子5g，细辛5g，香附10g，郁金10g，党参10g，五灵脂10g，当归10g，赤芍10g，黄芪24g，谷芽10g，麦芽10g，五味子10g，姜枣自备，7剂。 2017.07.09复诊 口不干，腰酸，好转舌淡胖边有齿痕。 上方加半枝莲10g，半边莲10g， 7剂继服。 7.18日复查，甲胎蛋白已降至14.37，肝功恢复正常。 余在临床中治疗此症，从脉诊求之。此例患者抓住右寸关弱弦，从麻黄附子细辛汤入手，温肝散寒，甲胎蛋白下降非常明显。 嗜酸性细胞增多属于免疫反应性疾病，多种原因皆可诱发，目前西医治疗非常困难。中医治疗效果很佳。 嗜酸粒细胞增高案 王某，女，25岁。2017.07.24初诊 嗜酸性粒细胞高15年，常年服用强的松。常半夜胃抽搐性疼痛，甚者上吐下泻，肠里有积液，口不干，胃痛时口苦，舌淡苔黄，脉左关弱。 处方：乌梅10g，细辛3桂枝10g，黄连3黄柏6当归10g，红参10g，附子5g，甘草6g，干姜3g，肉桂3g，龙骨30g，牡蛎30g，穿山龙30g。姜枣自备，14剂。 患者药后复查，嗜酸性粒细胞已降至正常。 按:余临证以来未曾治此疾，患者求诊。余抓住左关脉弱，夜半胃痛等特点。辨为厥阴寒热错杂证。故以乌梅丸治之取得佳效。
心 得 辨证论治是通过对复杂临床表现的观察，以阴阳表里寒热虚实八纲进行归纳总结，而后以寒、和、下、消、吐、清、温、补八法治之。仲景所云之“观其脉证，知犯何逆，随证治之”实是对辨证论治之高度概括。在四诊中脉诊占有非常重要的地位。余在临证中常以中取定脏腑，沉取定虚实，疑难疾病从脉诊求之。可达到山穷水复疑无路，柳暗花明又一村之境界。 朱良春先生曾云：“世上只有不知之证，没有不治之证”，可见病可不识，但证不可不识，此需抽丝剥茧，条分缕析，方得拨云见日。故《经》云：“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。” 辨证论治实为中医之精髓，其目的即“察阴阳所在而调之”，以期恢复机体“阴平阳秘”的状态。其“知其要者”，一言而终，可达“一剂知，两剂已”、“覆杯而余”等境界，其“不知其要者”，如雾里看花，终隔一层，故“流散无穷”。 摘自：“徐书中医”微博，版权归“徐书中医“所有
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