看点

儿童肺炎让诸多家长很犯愁。据悉，13价肺炎球菌多糖结合疫苗在国内上市以来，已在全国30个城市正式开始接种。目前可接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗的城市包括：北京、西安、昆明、南京、咸阳、苏州、无锡、福州、青岛、厦门、潍坊、哈尔滨、泉州、江阴、合肥、常州、南通、南昌、大连、济南、长乐、漳州、宝鸡、滁州、沈阳、威海、大庆、东营、石狮、烟台。这一城市名单还在持续增加中。

 

在所有疫苗可预防的疾病中，肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因。据估计，在中国每年有大约3万名5岁以下儿童死于各种肺炎球菌性疾病。

 

肺炎球菌疾病是由广泛定植于人类鼻咽部的肺炎球菌(又称肺炎链球菌)引起的一系列疾病的统称，疾病严重时可导致菌血症性肺炎、脑膜炎、菌血症等。婴幼儿是肺炎球菌的主要携带和传播人群。6月龄开始，宝宝由于母传抗体消失，自身的免疫系统又尚未发育完善，更易受到肺炎球菌侵袭，引起侵袭性疾病，并可能导致如耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症，甚至死亡。世界卫生组织已将肺炎球菌疾病列为需极高度优先使用疫苗预防的疾病。

 

据了解，该疫苗属于二类自费疫苗，适用于6周龄至15月龄的婴幼儿，分4针接种，建议第2、4、6月龄进行三次基础免疫，在大约第12-15月龄进行一次加强免疫，2个月的婴幼儿是接种该疫苗的最理想人群。即使错过了2月龄的宝宝，也可以接种，具体的接种时间可以向医疗机构的医护人员咨询，医护人员会针对宝宝的年龄和其他疫苗的接种情况进行合理的排期。

 

肺炎疫苗相关问答

 

 

打肺炎疫苗有什么用？

 

虽然被称为肺炎疫苗，但它们能预防的疾病不只限于肺炎，绝大多数由肺炎链球菌感染引起的疾病它们都能预防，比如肺炎链球菌引起的中耳炎、脑膜炎、败血症等。

 

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7价、13价、23价肺炎疫苗到底有啥区别？

 

13价肺炎疫苗上市之前，内陆有过两种肺炎疫苗——7价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗。其中7价疫苗是进口疫苗，而23价疫苗则是国产和进口的都有。

 

先要跟大家解释一下，肺炎链球菌不是单一的“一个”细菌，它有90多个类型，“1个类型”可以简要理解成“1价”。

 

因此，7价、13价、23价肺炎疫苗最显而易见的区别在于它们能抵抗的肺炎链球菌的类型不同。7价疫苗可以抵抗7类肺炎链球菌，13价疫苗可以抵抗13类肺炎链球菌，而23价疫苗可以抵抗23类肺炎链球菌。它们各自抵抗的肺炎链球菌类型具体如下：

 

23价：1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F：1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F：1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F：1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F

 

7价：4、6B、9V、14、18C、19F、23F4、6B、9V、14、18C、19F、23F4、6B、9V、14、18C、19F、23F4、6B、9V、14、18C、19F、23F

 

13价：4、6B、9V、14、18C、19F、23F、1、3、5、6A、7F、19A4、6B、9V、14、18C、19F、23F、1、3、5、6A、7F、19A4、6B、9V、14、18C、19F、23F、1、3、5、6A、7F、19A4、6B、9V、14、18C、19F、23F、1、3、5、6A、7F、19A

 

从上面可以看出，这三种疫苗抵抗的细菌类型是有重叠的，如下图所示，其中最小的黄圈是7价疫苗，绿圈是13价疫苗，红圈是23价疫苗。

 

但大家千万不要误会，并不是说上图的圈越大，包含的细菌越多，免疫效果就越好。

 

7价、13价、23价疫苗，它们三者的免疫效果，与它们接种后在人体内引起免疫反应的机制有关。简要来说，23价疫苗免疫机制比较单一，不如7价、13价疫苗多元，所以23价疫苗的适用人群范围比7价和13价疫苗的适用人群范围窄。

 

2015年时7价肺炎疫苗在内陆的许可证到期，现在几乎已经买不到7价疫苗了。13价疫苗是7价疫苗的升级版，目前在美国儿童推荐免疫计划中，13价疫苗已取代7价疫苗成为健康儿童推荐接种的肺炎疫苗，可以用于大于6周龄的孩子，而23价疫苗只能用于2岁以上存在肺炎链球菌感染高危因素的孩子。

 

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打了肺炎疫苗孩子就不会再得肺炎吗？

 

无论打哪种疫苗，都不能保证打过之后孩子就100%不得病。

 

前面说过，肺炎链球菌有90多个类型，肺炎疫苗覆盖的是最常导致人生病的几十种类型，其他未被疫苗覆盖到的细菌类型进入人体后还是可能致病的。

 

而且，肺炎链球菌是导致肺炎的主要病原，但并不是唯一病原，其他的比如流感嗜血杆菌、肺炎支原体、衣原体等感染人体后，也可能引起肺炎。

 

但是，不能保证不生病≠可打可不打。

 

一部分家长无论给孩子打哪种疫苗，都爱问“有没有必要打？”问这类问题的父母，败家买包包花钱打游戏的时候，肯定没想过“有没有必要”。

 

13价肺炎疫苗是2010年在美国批准上市的，美国疾病预防与控制中心（CDC）的数据显示，在13价肺炎疫苗上市的头3年里，有3万多例侵袭性肺炎链球菌病被预防。只要接种过1剂13价肺炎疫苗，10个孩子中就有8个孩子能不再受肺炎链球菌的侵袭。

 

肺炎疫苗是被美国纳入18岁以下儿童推荐免疫计划中的疫苗。在我国，13价肺炎疫苗都是进口的，还没有国产品种，价格比较贵，未被纳入我国的免疫计划中，尚属于二类疫苗。爸爸妈妈可以结合孩子的情况和家庭经济状况考虑是否接种，当然，如果您的家庭经济可以负担这种疫苗，接种它的花费不会给家庭造成严重经济负担，还是建议都给孩子接种的。

 

孩子以前得过肺炎，还要打肺炎疫苗吗？

 

以前得过肺炎并不能使孩子产生持久免疫力，孩子以后还是有可能再得肺炎。因此，以前得过肺炎的孩子仍然可以打肺炎疫苗。

 

孩子什么时候能打13价肺炎疫苗？

 

根据美国疾病控制中心（CDC）的推荐，可以在孩子2、4、6月龄进行三针基础免疫接种，在12~15月龄加强接种一针。

 

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孩子已经打过7价疫苗，还要打13价疫苗吗？

 

如果已经在打7价的，还没有打完的话，剩下的几针就打13价的。如果7价的4针已经全部打完了，满5岁前也可以再打一针13价的。

 

孩子以前打过23价疫苗，现在还要再打13价吗？

 

如果没有打过结合疫苗，只打过23价疫苗，还是建议再打13价的，但需要间隔8周以上。

 

目前哪些地方可以打13价肺炎疫苗？多少钱？

 

13价肺炎疫苗是2016年年底才在内陆通过审批的，从过审到产品铺开需要一段时间，想了解您所在地是否能打这种疫苗，可以咨询所在地社区医院、疾控中心、卫计委等机构。

 

根据目前已公布的消息，各地13价疫苗接种价格是每针800~1000元不等。