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最近，门诊遇到一位76岁的奶奶，说起这事来也是有些哭笑不得。 这位奶奶40年前就被诊断为“肾炎”，一直保持得很好。虽然有点儿轻微的血尿蛋白尿，但病情很轻，肾功能到76岁了，和普通同龄人比也不差。但是奶奶开完药临出诊室时，好不说歹不说，我说了一句“慢性肾病不能断根的”，本来没事的奶奶一下抑郁了，敢情自己原来一直得的是绝症啊?不但她抑郁了，接连两个等在诊室外的其他患者也抑郁了，一进来就问:肾病不能断根啊，医生.......那表情，仿佛是在说既然不能断根，治什么治啊，有什么希望啊? 我也抑郁了.........果真还是要学习一下医患沟通的说话技巧! 作者介绍:喻小娟 北京大学医学博士 北京大学第一医院肾内科主治医生 1 肾病难断根，是绝症吗? 成人肾脏病大部分是慢性的，也就是我们老百姓理解的“难断根”。 在普通老百姓的理解里，肾病症状消失、指标好转就认为是“完全好了”，就再也不用管了。 但从医学的角度，即便是慢性肾病患者症状、指标完全好转，肾脏病生理改变还是存在的，因此，不能叫“断根”。 也因为这个原因，肾友如果通过治疗达到临床治愈(指标正常、症状消失)的状态，我们依然要求患者保持定期复查的习惯，有的临床治愈也不能停药，还需要继续药物维持。说不断根，是为了让患者不能抱着「指标好了，就再也不用管了」的心态。 但是，这绝不是绝症的意思。正如开头这位奶奶，已经40年了，肾脏功能维持得非常好，除了定期复查吃药，并没有影响日常生活，这也是医患的共同目标。 既然能维持肾功能长期稳定，满足日常生活需求，肾病还能叫“绝症”吗? 2 树立治疗信心 慢性肾病是一个长期战斗的过程，过程是艰辛的，但结果很多都是美好的。 我们很多患者一有点病情上的风吹草动，就害怕到腿软;听到别人一点严重的情况，不管跟自己的病情区别多大，就开始往自己身上套，这是普遍心理。 对待慢性病，没有一个好心态，没有一颗坚强的内心是不行的。病情还没把自己怎么着，心理的恐惧焦虑就已经先把自己打倒了，这还谈什么治疗?抱着极其恐惧的心理很容易病急乱投医，就去乱吃药了。 其实，健健康康活着对肾友来说并不是遥不可及的事! 我们大部分的肾友还是处于肾功能比较好或者轻微损伤的状态，只要能配合正规医生治疗，一辈子不肾衰并不是遥不可及的。 就算肾衰，活得长久也不是遥不可及的事。各个透析中心透析龄长的患者已经20多年、将近30年的，并不少见。 而且可穿戴人工肾脏(像马甲、腰带一样穿在身上)都在不断研发中，透析患者以后可以不需要到透析中心去透析，更为自由。这些都是不会太遥远的事，大家更不能放弃信心，要坚持下去。 肾上线 想了解北大毕业的医生团队打造的肾病科普 |
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